Понимание вашей оценки по шкале Мэддри: руководство по здоровью печени

Представьте себе, что вы сидите в кабинете врача и решили взять под контроль здоровье своей печени. Вы чувствуете решимость и надежду на предстоящие изменения, но затем ваш врач упоминает «шкалу Мэддри». Внезапно вы растеряны, обеспокоены и не уверены, что это число означает для вашего будущего и вашего пути к лучшему здоровью.

Хотя оценка Мэддри может показаться устрашающей, на самом деле она дает ценную информацию о здоровье вашей печени. Это полезное руководство для определения правильного лечения и изменений образа жизни, необходимых для улучшения функции печени. Давайте рассмотрим, что такое оценка Мэддри и как она рассчитывается, чтобы помочь вам начать путь к исцелению печени.

Какова оценка Мэддри?

Шкала Мэддри, или дискриминантная функция Мэддри, представляет собой инструмент, используемый для оценки тяжести алкогольного гепатита — формы заболевания печени, связанного с алкоголем. Он использует результаты анализов крови, чтобы оценить, насколько хорошо функционирует ваша печень. Воспринимайте это как табель успеваемости о здоровье вашей печени.

Ваш врач использует шкалу Мэддри, чтобы лучше понять прогноз вашего состояния и разработать соответствующий план лечения. Это понимание особенно важно для борьбы с алкогольным гепатитом и улучшения прогноза.

Основы алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит – острое воспаление печени, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя. Ваша печень отвечает за расщепление алкогольных токсинов, но слишком много алкоголя перегружает орган и повреждает его ткани.

Со временем воспаление может привести к рубцеванию печени и циррозу печени — постоянным рубцам, которые ухудшают функцию печени. Алкогольный гепатит варьируется от легкой до тяжелой степени, с симптомами, включая:

• Усталость
• Потеря веса
• Изменения аппетита
• Боль в животе или отек
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)

Это состояние связано с высоким уровнем смертности, и лечение зависит от его тяжести — именно здесь становится важным показатель Мэддри.

Компоненты оценки Мэддри

Оценка Мэддри состоит из двух основных компонентов:

• Протромбиновое время: измеряет, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Протромбин — это белок, вырабатываемый печенью, который способствует свертыванию крови. Высокое протромбиновое время указывает на то, что ваша печень не вырабатывает достаточно белков для свертывания крови.
• Уровень билирубина в сыворотке: Билирубин — это вещество, которое вырабатывает ваш организм при разрушении старых эритроцитов. Здоровая печень удаляет билирубин, но при проблемах с печенью он может накапливаться, вызывая такие симптомы, как темная моча и желтуха.

Вы можете рассчитать свой балл Мэддри, используя эту формулу:

Билирубин (мг/дл) + 4,6 × (протромбиновое время – контрольное время)

Альтернативно, онлайн-калькуляторы баллов Мэддри могут сделать всю работу за вас — при условии, что у вас есть результаты анализов от врача. Не пытайтесь проверить свою кровь дома!

Чтение партитуры Мэддри

Оценка менее 32: указывает на гепатит легкой и средней степени тяжести. Несмотря на то, что алкогольный гепатит называют «легким и умеренным», он остается серьезным даже на этом уровне. Исследования показывают, что уровень смертности от алкогольного гепатита средней степени тяжести составляет 6% через 28 дней и 13% через год.

Оценка более 32: указывает на тяжелый алкогольный гепатит. Это означает, что повреждение печени может быстро привести к необратимому повреждению и печеночной недостаточности, что может быть опасным для жизни. Тяжелый алкогольный гепатит имеет примерно 40% уровень смертности через шесть месяцев после начала, хотя агрессивное лечение и более молодой возраст могут улучшить прогноз.

Хотя это всего лишь цифра, оценка Мэддри помогает уточнить тяжесть поражения печени, связанного с алкоголем, и подсказывает вам лучшие варианты лечения.

Лечение алкогольного гепатита: использование шкалы Мэддри

Лечение зависит от индивидуальных факторов, но особенно от тяжести состояния:

При алкогольном гепатите легкой и средней степени тяжести: повреждение печени часто можно обратить вспять путем изменения образа жизни:

• Нутритивная поддержка: Недоедание часто встречается при алкогольном гепатите. Поддержка обычно включает 1,5 грамма белка на кг веса тела и 30-40 калорий на кг в день. Добавляйте микроэлементы, такие как цинк, фолиевая кислота, тиамин и витамины A, B, D и E.
• Воздержание от алкоголя: отказ от алкоголя имеет решающее значение для предотвращения дальнейшего повреждения печени и обеспечения выздоровления.
• Поддерживающее лечение: решите сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как диабет, ожирение и другие осложнения.

При тяжелом алкогольном гепатите: часто лечат препаратами, которые уменьшают воспаление и активность иммунной системы (кортикостероиды) или улучшают кровоток (пентоксифиллин). Кортикостероиды могут быть небезопасны для людей, которые:

• Вам больше 50 лет
• У вас неконтролируемый диабет
• Имели предыдущую травму почек
• Имеют постоянный высокий уровень билирубина.
• Продолжайте употреблять алкоголь
• Возникновение кровотечения из верхних отделов ЖКТ
• У вас панкреатит
• Проявите признаки печеночной энцефалопатии.

Ваш врач будет использовать оценку Мэддри и другие факторы, чтобы определить, подходит ли терапия кортикостероидами. Наряду с приемом лекарств отказ от алкоголя имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования и увеличения шансов на выживание.

Другие тесты на функцию печени

Хотя показатель Мэддри ценен при алкогольном гепатите, другие функциональные тесты печени дают более четкое представление о состоянии вашей печени:

• Тест на митохондриальные антитела: обнаруживает антитела, связанные с первичным билиарным циррозом печени и аутоиммунными заболеваниями.
• Тест на аланиновую трансаминазу (АЛТ): измеряет фермент, высвобождаемый после острого повреждения печени.
• Тест на аспартат-трансаминазу (АСТ): обнаруживает утечку фермента из поврежденных клеток печени.
• Тест на гамма-глутамилтранспептидазу (ГГТ): позволяет различать заболевания печени и костей.
• Тест на лактатдегидрогеназу (ЛДГ): выявляет повреждение тканей, особенно специфичного для печени изофермента ЛДГ-5.

За пределами оценки Мэддри: поддержание здоровой печени

Алкогольный гепатит серьезен и потенциально опасен для жизни. Эти шаги могут помочь сохранить здоровье печени или обратить вспять повреждения:

• Следите за признаками дисфункции печени: включая боль, желтуху, усталость и необъяснимую потерю веса. Симптомы отмены алкоголя также могут указывать на проблемы с печенью.
• Регулярно проверяйте функцию печени: поскольку симптомы не всегда проявляются на ранней стадии, регулярное тестирование помогает контролировать здоровье печени.
• Избегайте токсичных веществ: особенно алкоголя, некоторых лекарств и других наркотиков.
• Поддерживайте здоровую диету: ешьте сбалансированную, полезную для печени пищу с низким содержанием обработанных пищевых продуктов и добавленного сахара.
• Регулярно занимайтесь спортом: улучшается кровоток в печени, уменьшается воспаление и предотвращается накопление жира.
• Обратитесь за поддержкой. Отказ от употребления алкоголя или сокращение его количества имеет решающее значение, но является сложной задачей. Изучите варианты лечения и поддержите такие ресурсы, как Quitemate, чтобы помочь восстановить контроль над здоровьем печени и отношениями с алкоголем.

Более четкая картина

Оценка Мэддри — это больше, чем просто число: она имеет решающее значение для понимания повреждения печени, связанного с алкоголем. Это поможет вашему врачу определить лучшие варианты лечения и даст вам представление о вашем прогнозе. Хотя алкогольный гепатит в некоторой степени поддается лечению, наиболее эффективным способом предотвратить и остановить повреждение печени является отказ от алкоголя – вещества, которое, несомненно, токсично для вашей печени.