了解您的 Maddrey 评分：肝脏健康指南

想象一下，在决定控制肝脏健康后，坐在医生的办公室里。您对未来的变化感到坚定和充满希望，但随后您的医生提到了“马德雷评分”。突然，您感到困惑、焦虑，并且不确定这个数字对您的未来和改善健康的道路意味着什么。

虽然 Maddrey 评分可能看起来令人生畏，但它实际上提供了有关肝脏健康的宝贵见解。这是确定改善肝功能所需的正确治疗和生活方式改变的有用指南。让我们探讨什么是 Maddrey 评分以及它的计算方法，以帮助您开始肝脏康复之旅。

什么是 Maddrey 分数？

Maddrey 评分或 Maddrey 判别函数是一种用于评估酒精性肝炎（一种与酒精相关的肝病）严重程度的工具。它使用血液检查的结果来评估您的肝脏功能状况。将其视为您肝脏健康的成绩单。

您的医生使用 Maddrey 评分来更好地了解您的病情前景并制定适当的治疗计划。这一见解对于应对酒精性肝炎和改善预后尤其重要。

酒精性肝炎的基础知识

酒精性肝炎是由于过量饮酒引起的急性肝脏炎症。您的肝脏负责分解酒精毒素，但过多的酒精会使器官超负荷并损害其组织。

随着时间的推移，炎症会导致肝脏疤痕和肝硬化——损害肝功能的永久性疤痕。酒精性肝炎的范围从轻微到严重，症状包括：

• 疲劳
• 减肥
• 食欲改变
• 腹部疼痛或肿胀
• 黄疸（皮肤和眼睛发黄）

这种情况与高死亡率相关，治疗取决于其严重程度——这就是 Maddrey 评分至关重要的地方。

Maddrey 分数的组成部分

Maddrey 分数由两个主要部分组成：

• 凝血酶原时间：测量血液凝固所需的时间。凝血酶原是一种肝脏产生的蛋白质，有助于血液凝固。凝血酶原时间高表明您的肝脏无法产生足够的凝血蛋白。
• 血清胆红素水平：胆红素是您的身体在分解旧红细胞时产生的物质。健康的肝脏可以清除胆红素，但如果肝脏出现问题，胆红素就会积聚，导致深色尿液和黄疸等症状。

您可以使用以下公式计算您的 Maddrey 分数：

胆红素 (mg/dL) + 4.6 ×（凝血酶原时间 - 对照时间）

或者，在线 Maddrey 分数计算器可以为您完成这项工作 - 假设您有医生的测试结果。不要尝试在家测试自己的血液！

阅读马德雷乐谱

分数低于32：表示轻度至中度肝炎。虽然被称为“轻度至中度”，但酒精性肝炎即使在这个水平上仍然很严重。研究表明，中度酒精性肝炎 28 天死亡率为 6%，一年死亡率为 13%。

分数超过32：表示严重酒精性肝炎。这意味着肝损伤会很快导致永久性损伤和肝功能衰竭，从而危及生命。严重酒精性肝炎发病后六个月死亡率约为 40%，尽管积极治疗和年轻化可能会改善前景。

尽管只是一个数字，但 Maddrey 评分有助于明确酒精相关肝损伤的严重程度，并指导您选择最佳治疗方案。

治疗酒精性肝炎：使用 Maddrey 评分

治疗取决于个人因素，但尤其取决于病情的严重程度：

对于轻度至中度酒精性肝炎：肝损伤通常可以通过改变生活方式来逆转：

• 营养支持：营养不良在酒精性肝炎中很常见。支持通常包括每公斤体重 1.5 克蛋白质和每天每公斤 30-40 卡路里。补充锌、叶酸、硫胺素和维生素 A、B、D 和 E 等微量营养素。
• 戒酒：避免饮酒对于防止进一步的肝脏损伤和治愈至关重要。
• 支持治疗：解决相关的健康问题，如糖尿病、肥胖和其他并发症。

对于严重的酒精性肝炎：通常使用减少炎症和免疫系统活动（皮质类固醇）或改善血流（己酮可可碱）的药物治疗。皮质类固醇对于以下人群可能不安全：

• 年龄超过 50 岁
• 患有未受控制的糖尿病
• 既往有肾损伤
• 胆红素水平持续较高
• 继续喝酒
• 经历上消化道出血
• 有胰腺炎
• 表现出肝性脑病的体征

您的医生将使用 Maddrey 评分和其他因素来确定皮质类固醇治疗是否合适。除了药物治疗外，戒酒对于预防疾病进展和增加生存机会也至关重要。

其他肝功能检查

虽然 Maddrey 评分对于酒精性肝炎很有价值，但其他肝功能测试可以更清晰地了解您的肝脏健康状况：

• 线粒体抗体测试：检测与原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性疾病相关的抗体
• 丙氨酸转氨酶 (ALT) 测试：测量急性肝损伤后释放的酶
• 天冬氨酸转氨酶 (AST) 测试：检测受损肝细胞中酶的渗漏
• γ-谷氨酰转肽酶 (GGT) 测试：区分肝脏疾病和骨骼疾病
• 乳酸脱氢酶 (LDH) 测试：识别组织损伤，特别是肝脏特异性 LDH-5 同工酶

超越 Maddrey 评分：保持肝脏健康

酒精性肝炎很严重，可能危及生命。这些步骤可以帮助维持肝脏健康或逆转损害：

• 留意肝功能障碍迹象：包括疼痛、黄疸、疲劳和不明原因的体重减轻。酒精戒断症状也可能表明肝脏有问题。
• 定期进行肝功能检查：由于症状并不总是很早就明显，因此定期检查有助于监测肝脏健康状况。
• 避免有毒物质：特别是酒精、某些药物和其他药物。
• 保持健康饮食：吃均衡、有益肝脏健康的膳食，不含加工食品和添加糖。
• 定期锻炼：改善肝脏血流量，减少炎症，防止脂肪堆积。
• 寻求支持：戒酒或减少饮酒至关重要，但具有挑战性。探索治疗方案和支持资源（例如 Quitemate），以帮助重新控制您的肝脏健康和与酒精的关系。

更清晰的图片

Maddrey 评分不仅仅是一个数字，它对于了解酒精相关的肝损伤至关重要。它可以帮助您的医生确定最佳的治疗方案，并让您深入了解自己的前景。虽然酒精性肝炎可以在一定程度上得到治疗，但预防和阻止肝损伤的最有效方法是戒酒，这种物质无疑对肝脏有毒。