За пределами серебряного экрана: понимание расстройства, связанного с употреблением алкоголя

На протяжении более столетия Голливуд изображал «алкоголиков» во многих формах – от комедийных выходок «Артура» Дадли Мура до душераздирающего отчаяния персонажа Брэдли Купера в фильме «Звезда родилась». Эти персонажи часто кажутся далекими от нашего собственного опыта. Но что на самом деле вызывает расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)? Это один неудачный роман, пристрастие родителей к алкоголю или детство в бедности? Как мы увидим, AUD обычно возникает из-за сложного сочетания факторов. Давайте раскроем переплетенные корни австралийского доллара, которые помогут вам сократить употребление алкоголя или отказаться от него.

Что такое расстройство, связанное с употреблением алкоголя?

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), — это заболевание, при котором человек изо всех сил пытается прекратить или сократить употребление алкоголя, несмотря на негативные последствия. Медицинские работники диагностируют АУД, используя критерии DSM-5, степень тяжести варьируется от легкой (2–3 критерия) до тяжелой (6+ критериев). Общие признаки включают в себя:

• Пить больше или дольше, чем планировалось
• Неоднократные неудачные попытки сократить
• Тратить слишком много времени на восстановление после употребления алкоголя
• Навязчивые мысли об алкоголе
• Пьянство мешает выполнению обязанностей
• Продолжаю пить, несмотря на проблемы в отношениях
• Отказ от приятных занятий ради выпивки
• Попадание в рискованные ситуации во время употребления алкоголя
• Продолжается, несмотря на проблемы с физическим или психическим здоровьем.
• Повышенная толерантность к алкоголю
• Возникновение симптомов абстиненции

У некоторых людей могут быть нездоровые отношения с алкоголем, не соответствующие критериям AUD, в то время как у других они есть. Итак, что же приводит к AUD?

Причины расстройств, связанных с употреблением алкоголя

AUD предполагает физическую и неврологическую зависимость, на которую влияют множество факторов.

Genetic Predisposition

Хотя единого «гена алкоголизма» не существует, на долю генетики приходится около 50% риска AUD. Семейный анамнез играет ключевую роль: например, у усыновленных детей больше шансов заболеть АУД, если их биологические родители имели проблемы с алкоголем. Ключевые гены, такие как ALDH2 и ADH1B, влияют на то, как организм перерабатывает алкоголь. Мутации в этих генах могут вызывать непереносимость алкоголя, что приводит к неприятным побочным эффектам, которые могут отпугивать употребление алкоголя. Генетические различия в химических веществах мозга, таких как дофамин и серотонин, также влияют на риск AUD.

Psychological Factors

Алкоголь может временно повысить настроение, повышая уровень гормонов «хорошего самочувствия» и притупляя эмоциональную боль, что делает его распространенным инструментом самолечения. Черты личности, например, то, как мы справляемся со стрессом, влияют на привычку пить. Психические состояния, такие как депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство, часто сосуществуют с AUD, создавая цикл, в котором плохое психическое здоровье и употребление алкоголя усиливают друг друга.

Environmental Influence

Наше окружение существенно формирует поведение. Опыт ранней жизни, в том числе травмы или употребление алкоголя дома, повышают риск AUD. Давление со стороны сверстников и круг общения также имеют значение: если окружающие часто пьют, то и мы с большей вероятностью будем это делать. Доступность алкоголя также играет роль; более легкий доступ может привести к увеличению потребления. Как говорится, «чистое пространство, ясный разум» — окружающая среда влияет на нас индивидуально и коллективно.

Social and Cultural Factors

Культурные нормы и социальное отношение к алкоголю формируют поведение, связанное с употреблением алкоголя. В культурах, где алкоголь принят, его потребление, как правило, выше. Стигма вокруг злоупотребления алкоголем может помешать людям обратиться за лечением, в то время как социальные тенденции, такие как движение трезвости и любопытства, сокращают употребление алкоголя среди молодого поколения.

Взаимодействие множества факторов

AUD редко возникает по одной причине. Вместо этого взаимодействуют генетика, психология, окружающая среда и культура. Например, теория генов и окружающей среды показывает, что жизненный опыт может активировать или подавлять генетические риски. Социальные стрессоры, такие как финансовое напряжение или травма, могут привести к тому, что употребление алкоголя станет средством преодоления трудностей, увеличивая вероятность проблем с психическим здоровьем и AUD.

Типы расстройств, связанных с употреблением алкоголя

NIAAA классифицирует AUD на пять подтипов, чтобы помочь выявить риски и признаки:

• Молодые люди: самая большая группа; пьет реже, но запивает, когда пьет.
• Функционал: Часто среднего возраста, успешный и женатый; может не сообщать о проблемах с алкоголем.
• Средний семейный: Начинает пить в раннем возрасте; имеет семейный анамнез AUD; умеренно функционален.
• Молодой антисоциальный человек: рано начинает пить; часто имеет сопутствующие проблемы психического здоровья и употребления психоактивных веществ.
• Хроническая тяжелая форма: самая маленькая группа; высокие показатели семейного анамнеза, употребления других психоактивных веществ и медицинских/социальных последствий.

AUD никого не определяет, и более здоровые отношения с алкоголем возможны посредством профилактики и вмешательства.

Стратегии профилактики и вмешательства

Решение проблемы AUD требует индивидуальных и общественных усилий:

• Образование: Повышение осведомленности о вреде алкоголя и пропаганда осознанного употребления алкоголя.
• Раннее вмешательство: Распознавание ранних признаков для предотвращения эскалации.
• Подходы к лечению: варианты включают терапию, лекарства, группы поддержки и такие инструменты, как приложение Quitemate, для индивидуального подхода.
• Сообщество и политика: Укрепление сетей поддержки и реализация эффективной политики по снижению вреда, связанного с алкоголем.

Эти стратегии предназначены не только для тех, у кого есть австралийский доллар: сокращение потребления или отказ от курения может принести пользу любому.

Движение вперед

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, представляет собой сложное состояние, имеющее разнообразные причины, но профилактика и вмешательство вполне достижимы. Независимо от того, пьете ли вы время от времени или у вас есть AUD, развитие более здоровых отношений с алкоголем может улучшить ваше самочувствие и качество жизни.