アルコールと心房細動：知っておくべきこと

心房細動を理解する

心房細動 (AFib) は、世界中で 4,600 万人以上が罹患している一般的な心拍リズム障害です。この状態は深刻な場合があり、脳卒中や心臓発作のリスクを高めますが、多くの場合、ライフスタイルの変更や投薬で管理できます。 AFib がある場合、アルコール摂取について疑問に思うかもしれません。時折お酒を飲んでも大丈夫でしょうか、それとも完全に避けるべきでしょうか?この記事では、情報に基づいた選択を行うのに役立つように、アルコールと心房細動の関係を探ります。

AFibとは何ですか?

心房細動は、心臓のリズムが不規則になる最も頻繁なタイプの心臓不整脈です。これにより、血流が妨げられ、心臓に負担がかかり、脳への血液供給が減少する可能性があります。通常、心臓は調和のとれた方法で血液を送り出します。つまり、右心房から右心室、次に肺に酸素を送り、左心房に戻り、左心室を通って体に送り出されます。健康な心臓はこのプロセスを毎日約 100,000 回実行します。

AFibでは、心房が不規則かつ無秩序に拍動し、心室への血流が減少します。心臓をバンドのドラマーとして想像してください。通常は安定したビートを維持していますが、AFib ではリズムが予測不能で拍子抜けになります。症状には、めまい、動悸、発汗、不安などが含まれます。 AFib エピソードは自然に解決する場合もあれば、医師の診察が必要な場合もあります。心室細動のように直ちに生命を脅かすものではありませんが、AFibを治療しないと深刻な心臓の問題を引き起こす可能性があります。

AFibの合併症

AFib の主な合併症は脳卒中と心臓発作であり、これは主に血栓のリスクの増加によるものです。通常、血栓は怪我の治癒に役立ちますが、不必要な血栓は分解されます。座りっぱなしの状況では、血液がたまり、血栓が形成され、成長する可能性があります。 AFib では、心臓から血液が効果的に送り出されず、心房内に血栓が蓄積します。これらの血栓は脳、肺、または他の臓器に移動し、脳卒中や心臓発作のリスクを高める可能性があります。

安全を確保するために、心房細動患者は健康的なライフスタイルを採用する必要があります。つまり、よく食べ、体重を管理し、アルコールを制限し、場合によっては薬を服用する必要があります。 AFibはまた、血流不良による認知障害、めまい、混乱などの脳の問題を引き起こす可能性があります。アルコールも脳に同様の影響を与える可能性があるため、心房細動エピソード中の飲酒は症状を悪化させ、怪我のリスクを高める可能性があります。

アルコールが心臓に与える影響

アルコールは中枢神経系を抑制する作用があり、ドーパミンの放出も誘発し、最初は気分が良くなり、繰り返し使用することが促進されます。心拍数や血圧を上昇させるアドレナリンなどのストレスホルモンの分泌を促し、飲酒後に動悸を引き起こすことがよくあります。アルコールには利尿作用もあり、尿の生成を増加させ、規則的な心臓のリズムを維持するために重要な水分やナトリウムなどの電解質を減少させます。

通常、短期的な影響はすぐに消えますが、長期にわたるアルコールの使用は、心筋症や心不全などの永久的な心臓損傷を引き起こす可能性があります。適度な飲酒でも心房細動発症のリスクが高くなります。

AFibでアルコールを飲んでも大丈夫ですか?

2021年の研究では、心房細動患者に心臓モニターを装着させ、アルコール摂取量を追跡させた。その結果、飲酒により4時間以内に心房細動が発症する可能性が2倍になることがわかりました。明らかに、アルコールと心房細動は相性が良くありません。 AFibがある場合、飲酒は症状を悪化させ、合併症のリスクを高める可能性があります。 AFib のない人にとって、アルコールは心房細動を発症する可能性を高めます。

アルコールは、胃、腎臓、骨、歯、腸、肝臓など、複数の身体システムに影響を与えるさまざまな健康問題と結びついています。すべての臓器は心血管系を介して接続されているため、特に心房細動のような状態では、心臓の健康を守ることが不可欠です。アルコールとAFibを組み合わせると、体全体が危険にさらされます。

アルコールは抗凝血剤と相互作用しますか?

アルコールは、心房細動の治療に使用される薬剤、特に抗凝血剤と相互作用する可能性があります。これらの薬は次の 2 つのカテゴリに分類されます。

• 抗血小板薬（アスピリンなど）：血小板が凝集するのを防ぎます。
• 抗凝固剤（ワルファリンなど）：血小板の粘着性を低下させます。

アルコールには抗血小板作用と抗凝固作用の両方があり、これらの薬の影響を増幅させる可能性があります。 1日1杯でも副作用のリスクが高まる可能性があります。抗凝血剤を服用している人はすでに出血しやすくなっています。アルコールは胃や食道の出血の可能性を高め、協調性を損なう可能性があり、血液が適切に凝固しないとより危険な転倒につながる可能性があります。アルコールをカルシウムチャネル遮断薬やベータ遮断薬などの他の心房細動治療薬と混合すると、危険な低血圧を引き起こす可能性があるため、避けるべきです。

AFibのある飲酒のリスク

• 低血圧：アルコールは血圧を低下させ、めまいや協調運動障害を引き起こし、心房細動の症状を悪化させる可能性があります。
• 心臓へのダメージ: AFib とアルコールはどちらも心臓にストレスを与え、心不全、心筋症、または心臓発作のリスクを高めます。
• 過剰な出血: 抗凝血薬を服用している場合、アルコールの抗凝血作用によりリスクが高まる可能性があります。
• AFib エピソードの増加：アルコールは心臓に負担をかけるため、AFib エピソードが発生しやすくなり、合併症のリスクが高まります。
• 薬物相互作用: ほとんどの AFib 薬物療法は、軽度から重度の影響まで、アルコールと相互作用します。

リスクを冒す価値はない

時折飲酒するのは無害に思えるかもしれませんが、心房細動の場合は重篤な合併症のリスクが高まり、症状がより持続する可能性があります。 AFib とアルコールには多くの共通の症状があり、同様の慢性的な問題を引き起こす可能性があります。心臓病は世界中で主な死因であり、心房細動の一般的な合併症である脳卒中が第 2 位です。薬物療法、ライフスタイルの調整、アルコール摂取量の削減によって心房細動を管理できます。 Quitemate のようなツールを使用すると、飲酒量を減らし、心臓の健康状態を改善することができます。