Понимание расстройства, вызванного употреблением алкоголя (AUD)

Еще одна поздняя ночь, еще одно тяжелое похмелье. Если вы спрашиваете себя: «Становится ли это проблемой?» особенно, когда это похоже на обычные выходные, это смелый первый шаг. То, что вы, возможно, испытываете, имеет название: расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD). Это не личная неудача — это признанное заболевание. Понимание AUD переводит разговор с силы воли на науку о мозге. Давайте рассмотрим официальное определение и то, что на самом деле означает это расстройство.

Случайные вечеринки не означают автоматически, что у вас расстройство, связанное со злоупотреблением алкоголем, но наступает момент, когда это может произойти. Продолжайте читать, чтобы узнать, не перерастают ли ваши привычки в расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Что такое расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)?

Возможно, вы слышали такие термины, как «алкоголизм» или «алкогольная зависимость», но предпочтительным медицинским термином является «расстройство, связанное с употреблением алкоголя» (AUD). AUD – это больше, чем просто регулярное или злоупотребление алкоголем. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA) классифицирует это как заболевание. Но что такое алкоголизм?

Алкоголизм, или AUD, означает трудности с прекращением употребления алкоголя или контролем над ним, несмотря на негативные последствия для здоровья, социальной жизни или работы, а также возникновение физических симптомов абстиненции при прекращении употребления алкоголя. Это означает, что чрезмерное употребление алкоголя мешает повседневной жизни, а не просто запой на выходных. AUD может варьироваться от легкой до тяжелой формы, и многие люди могут иметь легкую форму, даже не осознавая этого.

AUD очень распространен. По данным NIAAA, в 2021 году 28,8 миллиона взрослых в США страдали AUD — это 11,2% взрослого населения.

Как AUD влияет на мозг

AUD признан заболеванием головного мозга. Это не просто ярлык; длительное употребление алкоголя фактически меняет структуру и химический состав вашего мозга. NIAAA объясняет, что из-за этих изменений вам будет невероятно трудно бросить пить, даже если вы этого захотите. Вот почему просто «стараться больше» часто недостаточно. Это затрагивает системы вознаграждения, стресса и самоконтроля вашего мозга, создавая мощный цикл, который возвращает вас к употреблению алкоголя. Понимание этой науки – первый шаг к исцелению. Это основа таких программ, как Quitemate, которые используют нейробиологию, чтобы помочь перестроить эти пути и выработать более здоровые привычки.

Масштаб AUD: понимание пробелов в лечении

Если вы боретесь, вы далеко не одиноки. По оценкам, AUD затрагивает около 29,5 миллионов человек в возрасте 12 лет и старше в США. Что еще больше беспокоит, так это пробелы в лечении: лишь небольшая часть получает помощь. Это означает, что миллионы людей пытаются справиться самостоятельно, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Ежегодно австралийский доллар способствует более чем 200 000 госпитализаций и значительному проценту посещений отделений неотложной помощи. Этот разрыв подчеркивает необходимость доступных частных систем поддержки, которые вписываются в повседневную жизнь, помогая большему количеству людей обрести осознанное употребление алкоголя и лучшее здоровье без традиционных барьеров.

Определение различных уровней употребления алкоголя

Прежде чем определить, соответствуют ли ваши привычки критериям австралийского доллара, полезно понять общепринятые термины, связанные с употреблением алкоголя. Такие слова, как «пьянство» и «запой», часто используются широко, но у них есть конкретные медицинские определения. Понимание этого может дать вам более четкое представление о ваших отношениях с алкоголем — речь идет не о навешивании ярлыков на себя, а о наличии правильной информации, позволяющей сделать осознанный выбор.

Что такое «стандартный напиток»?

Легко потерять счет того, сколько вы пьете, особенно когда щедрая порция вина или крепкий коктейль в вашем сознании считается «одним напитком». Однако в США стандартный напиток содержит около 14 граммов чистого алкоголя. По данным клиники Майо, это обычно встречается в:

12 унций обычного пива
5 унций вина
1,5 унции дистиллированных спиртных напитков, таких как водка или виски

Пинту крепкого крафтового пива или тяжелый коктейль можно легко считать двумя или более стандартными напитками. Помните об этом – это ключ к точной оценке вашего потребления.

Пьянство против пьянства

Хотя они звучат одинаково, злоупотребление алкоголем и запой описывают разные закономерности. Пьянство означает употребление большого количества напитков за один раз: пять или более для мужчин, четыре или более для женщин. Речь идет об интенсивности в течение короткого периода. Злоупотребление алкоголем определяется постоянным употреблением большого количества алкоголя в течение долгого времени: более 15 порций в неделю для мужчин и более 8 для женщин. Вы можете быть сильно пьющим, не прибегая к запою, и наоборот, хотя эти два понятия часто совпадают. Понимание того, что относится к вам, является полезным шагом на пути к осознанному употреблению алкоголя.

Распознавание признаков AUD

Вот ключевые вопросы, которые следует задать себе, чтобы определить потенциальный AUD:

Часто ли вы пьете больше или проводите больше времени за выпивкой, чем планировали?
Вы пытались бросить или сократить употребление алкоголя, но в итоге вернулись к алкоголю?
Вы проводите много времени за выпивкой или восстанавливаетесь после употребления алкоголя?
Вы думаете о том, чтобы выпить так много, что не можете сосредоточиться ни на чем другом?
Изменили ли вы планы из-за выпивки?
Продолжаете ли вы пить, даже если это влияет на вашу работу или семейную жизнь?
Пропускали ли вы занятия, которые вам нравится пить, или восстанавливаетесь после выпивки?
Попадали ли вы в опасные ситуации во время или после употребления алкоголя?
Продолжаете ли вы пить, даже если это влияет на ваше психическое здоровье, память или вызывает другие проблемы со здоровьем?
Нужно ли вам больше алкоголя, чтобы получить тот же эффект, который вы получали с меньшими затратами?
Были ли у вас симптомы абстиненции, такие как проблемы со сном, тремор, беспокойство, потливость, тошнота или учащенное сердцебиение после употребления алкоголя?

Если вы ответили «да» на 2-3 вопроса, это может указывать на умеренный AUD; 4-5 предполагает умеренный AUD; 6 и более указывают на тяжелую АСД.

Как AUD профессионально диагностируется

Хотя самооценка является хорошим началом, формальный диагноз AUD ставится медицинским работником, например, врачом, терапевтом или психиатром. Этот процесс включает в себя подробный разговор о ваших привычках употребления алкоголя и их влиянии. Профессионалы используют DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), чтобы проверить, соответствует ли ваш опыт официальным критериям AUD. Это конфиденциальный чат, позволяющий получить четкое представление и найти нужную поддержку.

Общие инструменты скрининга

Во время осмотра ваш врач может использовать инструменты быстрого скрининга, такие как AUDIT-C. Эти короткие анкеты помогут получить представление о ваших привычках употребления алкоголя. Если результаты предполагают нездоровое употребление, ваш врач может провести более детальную оценку, используя критерии DSM-5, чтобы диагностировать AUD и определить тяжесть, что определит наилучший путь вперед.

Каковы факторы риска для AUD?

Факторы риска AUD включают в себя:

Генетика: семейный анамнез AUD увеличивает риск; 60% случаев связаны с генами.
Семейный анамнез и окружающая среда: Взросление в условиях злоупотребления алкоголем может увеличить риск.
Раннее начало: употребление алкоголя в возрасте до 15 лет утраивает риск AUD по сравнению с началом употребления алкоголя в возрасте 21 года или старше; риск выше для женщин.
Психические заболевания. Такие состояния, как депрессия или тревога, могут увеличить риск, поскольку для преодоления стресса можно использовать алкоголь.
История травмы: употребление алкоголя для преодоления травмы может привести к AUD.
Бариатрическая хирургия. Некоторые исследования связывают операцию по снижению веса с повышенным риском AUD из-за изменений чувствительности к алкоголю и метаболизма.
Представление в СМИ: Прославление употребления алкоголя несовершеннолетними в средствах массовой информации может нормализовать употребление алкоголя в раннем возрасте.

Как AUD может повлиять на ваше здоровье и жизнь

AUD влияет на здоровье и повседневную жизнь как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Немедленное воздействие на ваше тело

Проблемы с памятью: провалы в памяти и нарушение памяти.
Дорожно-транспортные происшествия: в США ежедневно в результате дорожно-транспортных происшествий в нетрезвом виде погибают 37 человек; те, у кого есть AUD, с большей вероятностью будут водить машину в нетрезвом виде.
Трудовые или финансовые проблемы: отсутствие работы или большие расходы на алкоголь.
Рискованное поведение: снижение запретов, ведущих к небезопасному сексу, дракам или опасным ситуациям.
Взаимодействие с лекарствами: Алкоголь может опасно взаимодействовать со многими лекарствами.

Долгосрочные последствия для вашего здоровья

Заболевания печени: ожирение печени у 90-95% злоупотребляющих алкоголем, потенциально прогрессирующее до цирроза печени.
Проблемы с пищеварением: гастрит, язвы и недостаточность питания из-за плохого усвоения питательных веществ.
Ослабленная иммунная система: рост заболеваемости и замедление выздоровления.
Социальное воздействие: вождение в нетрезвом состоянии может привести к штрафам, юридическим проблемам и ограничениям на поездки.
Проблемы в отношениях: Натянутые отношения с близкими.

Проблемы с сердцем и сердечно-сосудистой системой

Длительное употребление алкоголя может привести к повреждению сердечной мышцы (алкогольная кардиомиопатия), вызвать высокое кровяное давление и нерегулярное сердцебиение. Эти проблемы серьезно влияют на общее состояние здоровья и продолжительность жизни.

Повреждение головного мозга и нервной системы

Хронический AUD может вызвать длительное повреждение головного мозга, включая расстройства памяти, такие как синдром Корсакова, повреждение нервов, ухудшение депрессии или тревоги, а также повышенный риск инсульта или деменции.

Повышенный риск рака

Употребление алкоголя связано с более высоким риском рака молочной железы, горла, печени и толстой кишки. Когда организм перерабатывает алкоголь, он производит токсичное химическое вещество, которое может повредить ДНК и привести к раку.

Другие последствия для физического здоровья

Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка, что приводит к гастриту и язвам, а также может препятствовать усвоению витаминов, вызывая недоедание.

Ваш путь к выздоровлению: лечение и профилактика AUD

Если вы беспокоитесь о австралийском долларе, вот шаги, которые помогут вам обезопасить себя:

Прекратите это как можно раньше: распознайте нездоровое поведение; отслеживайте свое потребление, если у вас похмелье несколько дней в неделю.
Найдите поддержку: общайтесь с другими людьми, выздоравливающими, для вдохновения.
Избегайте друзей-пьющих: отдавайте предпочтение своему здоровью, а не вредным воздействиям.
Пройдите обследование: рассмотрите возможность прохождения проверки на алкоголь; CDC предлагает ресурсы.
Детокс и терапия. Медицинская детоксикация направлена на борьбу с физической зависимостью; Терапия воздействует на глубинные эмоции.

Такие ресурсы, как веб-сайт NIAAA и приложение Quitemate, могут предоставить рекомендации и поддержку по отказу от курения или сокращению его количества. Всегда консультируйтесь с врачом при тяжелой форме AUD — может потребоваться медицинское вмешательство.

Безопасный путь к отмене алкоголя

Отказ от употребления алкоголя после длительного и продолжительного употребления алкоголя может быть опасным из-за тяжелых симптомов абстиненции. Обратитесь за медицинской помощью для составления безопасного плана детоксикации, часто включающего лекарства, чтобы обеспечить стабильную основу для восстановления.

Понимание белой горячки (DTs)

Белая горячка — это тяжелое, опасное для жизни состояние абстиненции с такими симптомами, как спутанность сознания, возбуждение, лихорадка и галлюцинации. По данным клиники Майо, ДТ требуют немедленной медицинской помощи, что подчеркивает, почему профессиональный контроль во время детоксикации имеет решающее значение.

Поведенческая терапия AUD

Поведенческая терапия помогает изменить мысли и поведение, ведущие к употреблению алкоголя. Работа с терапевтом может выявить коренные причины, научить навыкам преодоления трудностей и построить жизнь, не сосредоточенную на алкоголе.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ помогает выявить и изменить негативные модели мышления, ведущие к употреблению алкоголя. Например, замените фразу «Мне нужно выпить, чтобы расслабиться» более здоровыми стратегиями, такими как прогулка или звонок другу.

Мотивационное интервью

Этот стиль консультирования поможет вам найти собственную мотивацию к изменениям путем изучения личных ценностей и целей, формирования внутреннего стремления к долгосрочному изменению привычек.

Варианты медикаментозного лечения

Лекарства могут уменьшить тягу к алкоголю, справиться с синдромом абстиненции и препятствовать употреблению алкоголя. В сочетании с консультированием они улучшают успех выздоровления.

Лекарства, одобренные FDA для австралийских долларов

К лекарствам, одобренным FDA, относятся:

Налтрексон: блокирует приятные эффекты алкоголя.
Акампросат: восстанавливает химический баланс мозга, облегчая абстиненцию.
Дисульфирам: вызывает неприятные реакции при употреблении алкоголя.

Врач может помочь определить, подходят ли они вам.

Роль групп поддержки

Группы поддержки предлагают общность и понимание, уменьшая изоляцию. Обмен опытом и советами со сверстниками придает сил и ответственности. Приложение Quitemate также предлагает онлайн-сообщество для подключения.

Альтернативы AA, такие как SMART Recovery.

Помимо Анонимных Алкоголиков (АА), такие группы, как SMART Recovery, фокусируются на расширении собственных возможностей и научно обоснованных методах КПТ. Другие включают «Женщины за трезвость» и LifeRing Secular Recovery. Найдите сообщество, которое соответствует вашим убеждениям и целям.

Постановка собственных целей: сокращение потребления против воздержания

Ваша цель восстановления должна подходить вам — будь то полное воздержание или осознанное употребление алкоголя для снижения потребления. Работайте с поставщиком, чтобы принять решение; такие приложения, как Quitemate, поддерживают оба пути.

Развитие навыков здорового преодоления трудностей

Замените алкоголь здоровыми стратегиями преодоления трудностей, такими как хобби, физические упражнения, осознанность или общение с друзьями. Создание этого инструментария является ключом к долгосрочному успеху.

Выявление и управление триггерами

Триггеры — люди, места или чувства, которые вызывают у вас желание выпить, — следует выявлять и управлять ими. Создайте план, чтобы избежать их или справиться с ними, например, выбрать другой маршрут домой или подготовить ответ, когда вам предложат выпить.

Понимание рецидива в выздоровлении

Рецидив является частью процесса для многих; это не провал. Извлеките уроки из этого, определите триггеры и обратитесь за поддержкой. Это не стирает прогресс — это шаг, который вы можете пройти.

Стратегии профилактики

Предотвратите AUD посредством образования, открытого общения и моделирования здорового поведения. Продвигайте альтернативную социальную деятельность и среду, где чрезмерное употребление алкоголя не является нормой.

Советы для родителей и подростков

Родители должны честно разговаривать с подростками о рисках, связанных с употреблением алкоголя, устанавливать четкие правила и моделировать ответственное поведение. Подростки должны понимать давление со стороны сверстников и иметь план действий в ситуациях, связанных с алкоголем; помогает крепкая дружба с непьющими сверстниками.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между большим употреблением алкоголя и наличием AUD? AUD предполагает потерю контроля и продолжение употребления алкоголя, несмотря на негативные последствия в отношениях, работе или здоровье.
AUD – это болезнь или недостаток силы воли? Это медицинское состояние; длительное употребление алкоголя меняет химию мозга, из-за чего остановиться одной лишь силой воли становится сложнее.
Я ответил «да» на несколько критериев — что теперь? Отслеживайте количество потребляемых вами напитков без осуждения и подумайте о том, чтобы обратиться к врачу за советом.
Если у меня есть AUD, должен ли я выйти навсегда? Не обязательно; цели могут включать воздержание или осознанное употребление алкоголя — выберите то, что для вас экологично.
Моя семья страдает алкоголизмом. Мне суждено получить AUD? Генетика увеличивает риск, но это не гарантия; будьте внимательны и активны в отношении своих привычек.

Ключевые выводы

Не смущайтесь, если вы узнали у себя признаки AUD: понимание своих привычек – первый шаг к здоровью. Просить о помощи не стыдно. AUD можно предотвратить с помощью осознанного и ответственного употребления алкоголя. Если вы находитесь в группе высокого риска из-за семейного анамнеза, лучше всего избегать употребления алкоголя. Вас ждет здоровая жизнь без алкоголя!