Compreendendo o transtorno por uso de álcool (AUD)

Outra madrugada, outra ressaca violenta. Se você está se perguntando: "Isso está se tornando um problema?" especialmente quando parece um padrão normal de fim de semana, esse é um primeiro passo corajoso. O que você pode estar enfrentando tem um nome: Transtorno por Uso de Álcool (AUD). Isto não é um fracasso pessoal – é uma condição médica reconhecida. Compreender o AUD muda a conversa da força de vontade para a ciência do cérebro. Vamos explorar a definição oficial e o que esse transtorno realmente significa.

Uma noitada ocasional não significa automaticamente que você tem um transtorno de abuso de álcool, mas chega um ponto em que isso pode acontecer. Continue lendo para ver se seus hábitos estão se transformando em Transtorno por Uso de Álcool.

O que é transtorno por uso de álcool (AUD)?

Você pode ter ouvido termos como “alcoolismo” ou “dependência de álcool”, mas o termo médico preferido é “transtorno por uso de álcool” (AUD). AUD é mais do que apenas beber regularmente ou muito. O Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA) classifica-o como uma condição médica. Mas o que é o alcoolismo?

Alcoolismo, ou AUD, significa ter dificuldade em parar ou controlar o uso de álcool, apesar das consequências negativas para a saúde, a vida social ou o trabalho, e apresentar sintomas de abstinência física ao parar. Significa que o consumo excessivo de álcool interfere na vida diária – mais do que apenas uma farra de fim de semana. O AUD pode variar de leve a grave, e muitas pessoas podem ter um caso leve sem perceber.

AUD é muito comum. De acordo com o NIAAA, 28,8 milhões de adultos nos EUA tinham AUD em 2021 – isso representa 11,2% da população adulta.

Como o AUD afeta o cérebro

AUD é reconhecido como um distúrbio cerebral. Este não é apenas um rótulo; o uso prolongado de álcool realmente altera a estrutura e a química do seu cérebro. O NIAAA explica que essas mudanças podem tornar incrivelmente difícil parar de beber, mesmo quando você deseja. É por isso que simplesmente “se esforçar mais” muitas vezes não é suficiente. Os sistemas de recompensa, estresse e autocontrole do seu cérebro são afetados, criando um ciclo poderoso que o leva de volta a beber. Compreender esta ciência é o primeiro passo para a cura. É a base de programas como o Quitemate, que utiliza a neurociência para ajudar a reconfigurar esses caminhos e construir hábitos mais saudáveis.

A escala do AUD: compreendendo a lacuna no tratamento

Se você está lutando, você está longe de estar sozinho. O AUD afeta cerca de 29,5 milhões de pessoas com 12 anos ou mais nos EUA. O que é mais preocupante é a lacuna no tratamento: apenas uma pequena fração recebe ajuda. Isto significa que milhões de pessoas estão a tentar gerir a situação por conta própria, o que pode levar a graves problemas de saúde. O AUD contribui para mais de 200.000 hospitalizações e uma percentagem significativa de atendimentos de emergência todos os anos. Esta lacuna realça a necessidade de sistemas de apoio privados e acessíveis que se enquadrem na vida quotidiana, ajudando mais pessoas a encontrar um consumo consciente de álcool e uma melhor saúde sem barreiras tradicionais.

Definindo Diferentes Níveis de Beber

Antes de determinar se seus hábitos se enquadram nos critérios do AUD, é útil entender os termos comuns sobre consumo de álcool. Palavras como “consumo excessivo de álcool” e “consumo excessivo de álcool” são frequentemente usadas de forma vaga, mas têm definições médicas específicas. Compreendê-los pode lhe dar uma imagem mais clara de sua relação com o álcool – não se trata de se rotular, mas de ter as informações certas para fazer escolhas informadas.

O que é uma “bebida padrão”?

É fácil perder a noção de quanto você está bebendo, especialmente quando uma dose generosa de vinho ou um coquetel forte conta como “uma bebida” em sua mente. No entanto, os EUA definem uma bebida padrão como contendo cerca de 14 gramas de álcool puro. De acordo com a Clínica Mayo, isso normalmente é encontrado em:

• 12 onças de cerveja normal
• 5 onças de vinho
• 1,5 onças de bebidas destiladas, como vodka ou uísque

Um litro de cerveja artesanal com alto teor alcoólico ou um coquetel pesado podem facilmente contar como duas ou mais bebidas padrão. Ter isso em mente é fundamental para avaliar com precisão sua ingestão.

Beber pesado vs. beber compulsivamente

Embora pareçam semelhantes, o consumo excessivo de álcool e o consumo excessivo de álcool descrevem padrões diferentes. O consumo excessivo de álcool significa consumir um grande número de bebidas numa única ocasião – cinco ou mais para os homens, quatro ou mais para as mulheres. É uma questão de intensidade durante um curto período. O consumo excessivo de álcool é definido por um volume elevado e consistente ao longo do tempo: mais de 15 doses por semana para homens, mais de 8 para mulheres. Você pode beber muito sem beber excessivamente e vice-versa, embora os dois frequentemente se sobreponham. Reconhecer o que se aplica a você é um passo útil na prática do consumo consciente.

Reconhecendo os sinais do AUD

Aqui estão as principais perguntas que você deve fazer para identificar AUD potencial:

• Você costuma beber mais ou passa mais tempo bebendo do que o planejado?
• Você já tentou parar ou reduzir o consumo, mas acabou voltando ao álcool?
• Você passa muito tempo bebendo ou se recuperando da bebida?
• Você pensa tanto em beber que não consegue se concentrar em mais nada?
• Você mudou de planos por causa da bebida?
• Você continua bebendo mesmo quando isso afeta seu trabalho ou sua vida doméstica?
• Você pulou atividades que gosta de beber ou se recuperou da bebida?
• Você já esteve em situações perigosas durante ou depois de beber?
• Você continua bebendo mesmo que isso afete sua saúde mental, memória ou cause outros problemas de saúde?
• Você precisa de mais álcool para obter o mesmo efeito que costumava obter com menos?
• Você teve sintomas de abstinência, como dificuldade para dormir, tremores, ansiedade, sudorese, náusea ou coração acelerado depois de beber?

Se você respondeu “sim” a 2 a 3 perguntas, isso pode indicar AUD leve; 4-5 sugere AUD moderado; 6 ou mais sugere AUD grave.

Como o AUD é diagnosticado profissionalmente

Embora a autoavaliação seja um bom começo, um diagnóstico formal de AUD vem de um profissional de saúde, como um médico, terapeuta ou psiquiatra. O processo envolve uma conversa detalhada sobre seus padrões de consumo e seu impacto. Os profissionais usam o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) para ver se suas experiências correspondem aos critérios oficiais do AUD. É um bate-papo confidencial para obter uma visão clara e encontrar o suporte certo.

Ferramentas de triagem comuns

Seu médico pode usar ferramentas de triagem rápida, como o AUDIT-C, durante um check-up. Esses pequenos questionários ajudam a obter uma visão geral de seus hábitos de consumo. Se os resultados sugerirem uso não saudável, seu médico poderá fazer uma avaliação mais detalhada usando os critérios do DSM-5 para diagnosticar o AUD e determinar a gravidade, o que orientará o melhor caminho a seguir.

Quais são os fatores de risco para AUD?

Os fatores de risco para AUD incluem:

• Genética: O histórico familiar de AUD aumenta o risco; 60% dos casos estão ligados a genes.
• História familiar e ambiente: Crescer rodeado de abuso de álcool pode aumentar o risco.
• Começar cedo: Beber antes dos 15 anos triplica o risco de AUD em comparação com começar aos 21 anos ou mais; o risco é maior para as mulheres.
• Condições de saúde mental: Condições como depressão ou ansiedade podem aumentar o risco, pois o álcool pode ser usado para lidar com a situação.
• História de trauma: Usar álcool para lidar com o trauma pode levar ao AUD.
• Cirurgia bariátrica: Alguns estudos associam a cirurgia para perda de peso ao aumento do risco de AUD devido a alterações na sensibilidade e no metabolismo do álcool.
• Representação na mídia: O consumo glamoroso de menores de idade na mídia pode normalizar o uso precoce de álcool.

Como o AUD pode afetar sua saúde e sua vida

O AUD afeta a saúde e a vida diária, tanto a curto como a longo prazo.

Os efeitos imediatos em seu corpo

• Problemas de memória: apagões e recordação prejudicada.
• Acidentes com veículos motorizados: 37 pessoas morrem diariamente em acidentes ao dirigir embriagado nos EUA; aqueles com AUD têm maior probabilidade de dirigir bêbados.
• Problemas de emprego ou financeiros: faltar ao trabalho ou gastar muito com álcool.
• Comportamento de risco: Inibições reduzidas que levam a sexo inseguro, brigas ou situações perigosas.
• Interações medicamentosas: O álcool pode interagir perigosamente com muitos medicamentos.

Consequências a longo prazo para a sua saúde

• Doença hepática: Fígado gorduroso em 90-95% dos que bebem muito, podendo progredir para cirrose.
• Problemas digestivos: gastrite, úlceras e desnutrição devido à má absorção de nutrientes.
• Sistema imunológico enfraquecido: Aumento de doenças e recuperação mais lenta.
• Impacto social: Os DUIs podem levar a multas, questões legais e restrições de viagem.
• Problemas de relacionamento: Relacionamentos tensos com entes queridos.

Problemas cardíacos e cardiovasculares

Beber muito a longo prazo pode danificar o músculo cardíaco (cardiomiopatia induzida pelo álcool), causar hipertensão e batimentos cardíacos irregulares. Essas questões afetam seriamente a saúde geral e a longevidade.

Danos cerebrais e do sistema nervoso

O AUD crônico pode causar danos cerebrais duradouros, incluindo distúrbios de memória como a síndrome de Korsakoff, danos nos nervos, agravamento da depressão ou ansiedade e aumento do risco de acidente vascular cerebral ou demência.

Aumento do risco de câncer

O consumo de álcool está associado a um maior risco de câncer de mama, garganta, fígado e cólon. Quando o corpo processa o álcool, produz uma substância química tóxica que pode danificar o DNA e causar câncer.

Outros efeitos para a saúde física

O álcool irrita a mucosa do estômago, causando gastrite e úlceras, e pode interferir na absorção de vitaminas, causando desnutrição.

Seu caminho para a recuperação: tratamento e prevenção de AUD

Se você está preocupado com o AUD, aqui estão algumas etapas para se manter seguro:

• Pare cedo: reconheça comportamentos prejudiciais; monitore sua ingestão se estiver de ressaca vários dias por semana.
• Encontre apoio: Conecte-se com outras pessoas em recuperação para obter inspiração.
• Evite amigos que bebem muito: Priorize sua saúde em detrimento de influências prejudiciais.
• Faça um exame: Considere um exame de álcool; o CDC oferece recursos.
• Desintoxicação e terapia: A desintoxicação médica trata da dependência física; a terapia aborda emoções subjacentes.

Recursos como o site da NIAAA e o aplicativo Quitemate podem fornecer orientação e suporte para parar de fumar ou reduzir o consumo. Sempre consulte um médico para AUD grave – pode ser necessária intervenção médica.

Navegando na abstinência de álcool com segurança

Parar de fumar depois de beber muito e por muito tempo pode ser perigoso devido aos graves sintomas de abstinência. Procure ajuda médica para um plano de desintoxicação seguro, muitas vezes incluindo medicamentos, para garantir uma base de recuperação estável.

Compreendendo o Delirium Tremens (DTs)

Delirium tremens é uma condição de abstinência grave e com risco de vida, com sintomas como confusão, agitação, febre e alucinações. De acordo com a Clínica Mayo, os DTs requerem atenção médica imediata, destacando por que a supervisão profissional durante a desintoxicação é crucial.

Terapias Comportamentais para AUD

As terapias comportamentais ajudam a mudar pensamentos e comportamentos que levam ao uso de álcool. Trabalhar com um terapeuta pode descobrir as causas profundas, ensinar habilidades de enfrentamento e construir uma vida não centrada no álcool.

Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

A TCC ajuda a identificar e mudar padrões de pensamento negativos que levam ao consumo de álcool. Por exemplo, substituir “Preciso de uma bebida para relaxar” por estratégias mais saudáveis, como caminhar ou ligar para um amigo.

Entrevista Motivacional

Este estilo de aconselhamento ajuda você a encontrar sua própria motivação para mudar, explorando valores e objetivos pessoais, construindo um impulso interno para mudanças duradouras de hábitos.

Opções de tratamento assistido por medicação

Os medicamentos podem reduzir os desejos, controlar a abstinência e desencorajar o uso de álcool. Usados ​​com aconselhamento, melhoram o sucesso da recuperação.

Medicamentos aprovados pela FDA para AUD

Os medicamentos aprovados pela FDA incluem:

• Naltrexona: Bloqueia os efeitos prazerosos do álcool.
• Acamprosato: Restaura o equilíbrio químico cerebral, facilitando a abstinência.
• Dissulfiram: Causa reações desagradáveis ​​se consumido álcool.

Um médico pode ajudar a determinar se estes são adequados para você.

O papel dos grupos de apoio

Os grupos de apoio oferecem comunidade e compreensão, reduzindo o isolamento. Compartilhar experiências e conselhos com colegas proporciona força e responsabilidade. O aplicativo Quitemate também oferece uma comunidade online para conexão.

Alternativas ao AA como SMART Recovery

Além dos Alcoólicos Anônimos (AA), grupos como o SMART Recovery concentram-se na autocapacitação e nas técnicas baseadas em evidências da TCC. Outros incluem Women for Sobriety e LifeRing Secular Recovery. Encontre uma comunidade que se adapte às suas crenças e objetivos.

Definindo seus próprios objetivos: redução vs. abstinência

Sua meta de recuperação deve ser adequada para você – seja a abstinência completa ou o consumo consciente de álcool para reduzir o consumo. Trabalhe com um provedor para decidir; aplicativos como o Quitemate suportam ambos os caminhos.

Desenvolvendo habilidades de enfrentamento saudáveis

Substitua o álcool por estratégias de enfrentamento saudáveis, como hobbies, exercícios, atenção plena ou conversar com amigos. Construir este kit de ferramentas é a chave para o sucesso a longo prazo.

Identificando e gerenciando gatilhos

Os gatilhos – pessoas, lugares ou sentimentos que fazem você querer beber – devem ser identificados e gerenciados. Crie um plano para evitá-los ou lidar com eles, como seguir um caminho diferente para casa ou ter uma resposta pronta quando lhe oferecerem uma bebida.

Compreendendo a recaída na recuperação

A recaída faz parte do processo para muitos; não é fracasso. Aprenda com isso, identifique os gatilhos e procure suporte. Isso não apaga o progresso – é uma etapa que você pode superar.

Estratégias de Prevenção

Prevenir o AUD através da educação, comunicação aberta e modelagem de comportamentos saudáveis. Promova atividades sociais e ambientes alternativos onde o consumo excessivo de álcool não seja a norma.

Dicas para pais e adolescentes

Os pais devem ter conversas honestas com os adolescentes sobre os riscos do álcool, estabelecer regras claras e modelar um comportamento responsável. Os adolescentes devem compreender as pressões dos colegas e ter um plano para situações relacionadas ao álcool; amizades fortes com colegas que não bebem ajudam.

Perguntas frequentes

• Qual é a diferença entre beber muito e ter AUD? O AUD envolve perda de controle e continuação do consumo de álcool, apesar das consequências negativas nos relacionamentos, no trabalho ou na saúde.
• O AUD é uma doença ou falta de força de vontade? É uma condição médica; o uso prolongado de álcool altera a química do cérebro, tornando difícil parar apenas com a força de vontade.
• Respondi “sim” a alguns critérios – e agora? Acompanhe suas bebidas sem julgamento e considere conversar com um médico para obter orientação.
• Se eu tiver AUD, terei que desistir para sempre? Não necessariamente; os objetivos podem incluir abstinência ou consumo consciente – escolha o que é sustentável para você.
• Minha família tem alcoolismo – estou destinado ao AUD? A genética aumenta o risco, mas não é uma garantia; esteja atento e proativo em relação aos seus hábitos.

Principais conclusões

Não fique envergonhado se você reconheceu os sinais de AUD em si mesmo – compreender seus hábitos é o primeiro passo para a saúde. Não há vergonha em pedir ajuda. O AUD pode ser evitado com consumo consciente e responsável. Se você corre alto risco devido ao histórico familiar, pode ser melhor evitar o álcool. Uma vida saudável e sem álcool está esperando por você!