Boire de l'alcool pendant un traitement par metformine : ce que vous devez savoir

Vous partez dîner avec des amis après une longue semaine, dans l'attente de vous détendre avec quelques verres. Mais vous avez récemment commencé à prendre de la metformine pour le diabète de type 2. Est-il sécuritaire de boire de l’alcool ou faut-il l’éviter ?

Cet article explore les conséquences potentiellement dangereuses de la consommation d’alcool pendant la prise de metformine. Nous examinerons également comment l'alcool affecte le diabète en général et discuterons des moyens efficaces de gérer cette maladie.

Qu’est-ce que la metformine ?

La metformine est un médicament utilisé pour traiter l'hyperglycémie causée par le diabète de type 2. Pour comprendre son fonctionnement, il est utile de comprendre la régulation de la glycémie, qui implique deux éléments clés : l’insuline et le glucose.

L'insuline est une hormone produite par le pancréas qui aide le glucose à pénétrer dans nos cellules. Le glucose, dérivé des aliments que nous consommons, constitue la principale source d'énergie de notre corps et joue un rôle crucial dans la fonction cognitive. Sans suffisamment de glucose, nous pouvons nous sentir paresseux, irritables et mentalement confus.

Dans le diabète de type 2, l’insuline ne fonctionne pas correctement, ce qui entraîne une élévation du taux de sucre dans le sang. Cela peut se produire parce que le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou parce que le corps devient résistant aux effets de l'insuline.

La metformine résout ces deux problèmes en réduisant la libération de glucose par le foie et en améliorant la réponse de l'organisme à l'insuline, aidant ainsi à utiliser la glycémie plus efficacement. Il peut être utilisé seul ou en association avec d’autres médicaments contre le diabète.

Pourquoi une glycémie élevée est-elle dangereuse ?

Il est crucial de contrôler une glycémie élevée, car un diabète de type 2 non contrôlé peut entraîner de graves complications, notamment :

• Problèmes digestifs (gastroparésie)
• Problèmes oculaires, y compris la rétinopathie liée au diabète
• Problèmes de pieds et ulcères
• Parodontite
• Perte auditive
• Maladie cardiaque
• Maladie du rein
• Maladie du foie
• Neuropathie (lésions nerveuses)
• Dysfonction sexuelle
• Accident vasculaire cérébral

En termes simples, une glycémie élevée augmente considérablement le risque de développer des maladies graves, potentiellement mortelles.

Effets secondaires de la metformine et de l'alcool

Les experts recommandent généralement d’éviter l’alcool lors de la prise de médicaments en raison des effets secondaires potentiels. Avec la metformine, la consommation d’alcool peut être particulièrement nocive, notamment en cas de consommation régulière ou excessive.

Mélanger de l'alcool avec de la metformine peut entraîner deux affections potentiellement mortelles : l'hypoglycémie et l'acidose lactique. Ce risque s'applique à tous les types de boissons alcoolisées, y compris la bière, le vin et les boissons alcoolisées.

Hypoglycemia

L'hypoglycémie fait référence à un taux de sucre dans le sang dangereusement bas, généralement inférieur à 70 milligrammes par décilitre pour les personnes atteintes de diabète. Une consommation excessive d'alcool ou une forte consommation chronique d'alcool pendant la prise de metformine peuvent déclencher cette condition.

Les symptômes d’une hypoglycémie ressemblent souvent aux effets d’une intoxication alcoolique, notamment :

• Somnolence et vertiges
• Troubles d'élocution et confusion
• Perte de coordination
• Battement de coeur rapide
• Vision trouble
• Tremblements, transpiration et maux de tête

L'hypoglycémie nécessite un traitement immédiat, impliquant généralement la consommation d'aliments ou de boissons riches en sucre pour augmenter la glycémie. Étant donné que l’alcool abaisse la glycémie, la récupération peut être difficile lorsque l’on boit. Les cas graves peuvent entraîner des convulsions ou une perte de conscience.

Lactic Acidosis

La combinaison d'alcool et de metformine peut également provoquer une acidose lactique, une accumulation d'acide lactique dans le sang. La metformine augmente la production d'acide lactique, tandis que l'alcool ralentit son élimination de l'organisme.

Une forte consommation d'alcool pendant la prise de metformine peut provoquer une accumulation d'acide lactique, susceptible d'endommager les reins, le cœur, les poumons et les vaisseaux sanguins. L'acidose lactique nécessite un traitement hospitalier immédiat, car les cas non traités peuvent entraîner une défaillance organique et la mort.

Les symptômes incluent :

• Faiblesse, fatigue et vertiges
• Rythme cardiaque rapide
• Douleurs musculaires inhabituelles
• Difficultés respiratoires
• Avoir froid
• Maux d'estomac, nausées ou crampes

Comment l'alcool affecte le diabète

Au-delà de son interaction avec la metformine, l’alcool affecte directement le diabète en abaissant le taux de sucre dans le sang. Cet effet peut persister jusqu'à 24 heures après avoir bu.

Le foie joue un rôle clé dans ce processus. Normalement, le foie stabilise les niveaux de glucose en stockant et en libérant les glucides. Il détoxifie également des substances comme l’alcool.

Cependant, le foie donne la priorité au traitement de l’alcool plutôt qu’à la régulation du glucose lorsque l’alcool est présent. Étant donné que le foie ne peut traiter qu’environ une boisson standard par heure, consommer davantage d’alcool prolonge le temps nécessaire à la normalisation de la glycémie.

Conseils pour boire avec le diabète de type 2

Compte tenu des complications potentielles, éviter l’alcool est l’approche la plus sûre. Si vous choisissez de boire, prenez ces précautions :

• Ne buvez pas l'estomac vide
• Évitez l'alcool lorsque votre glycémie est basse
• Mangez avant ou en buvant
• Restez hydraté avec de l'eau
• Limiter la consommation à un à deux verres

Bien que la vodka ne contienne pas de sucres ajoutés, il s’agit d’un alcool pur concentré qui peut néanmoins réduire considérablement la glycémie si elle est consommée de manière excessive.

Vérifiez toujours votre glycémie avant de boire, pendant que vous buvez, avant de vous coucher et 24 heures après. Consultez immédiatement un médecin si les niveaux deviennent dangereusement bas.

Conseils pour gérer le diabète de type 2

Au-delà des médicaments, les changements de mode de vie jouent un rôle crucial dans la gestion du diabète de type 2 :

• Mangez sainement : privilégiez les aliments entiers peu transformés, les options riches en fibres, les fruits, les légumes non féculents, les glucides complexes avec modération, les protéines maigres et les graisses saines. Limitez les sucres ajoutés et les céréales raffinées.
• Faites de l'exercice régulièrement : visez au moins 150 minutes d'exercices aérobiques modérés par semaine, plus 2 à 3 séances d'entraînement en résistance. Brisez les longues périodes d’inactivité avec de légers mouvements toutes les 30 minutes.
• Maintenir un poids santé : Même une perte de poids modeste (5 % du poids corporel) peut améliorer considérablement le contrôle de la glycémie, du cholestérol et de la tension artérielle.
• Gérer le stress : pratiquez des techniques de réduction du stress comme la méditation, la pleine conscience ou la respiration profonde. Assurez 7 à 8 heures de sommeil de qualité par nuit.
• Surveillez votre glycémie : suivez les recommandations de votre médecin pour vérifier votre glycémie et conservez des dossiers pour examen médical.
• Restez hydraté : préférez l’eau aux boissons sucrées, en visant au moins six verres de 8 onces par jour (plus si vous êtes physiquement actif).

L'essentiel

Le diabète de type 2 est une maladie grave nécessitant une gestion attentive de la glycémie. La metformine aide à contrôler ces niveaux, mais sa combinaison avec de l'alcool, en particulier par une consommation chronique et excessive, augmente le risque d'hypoglycémie et d'acidose lactique potentiellement mortelles.

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