जब शराब पीना हावी हो जाए: शराब सेवन विकार को समझना

जैसा कि पुरानी कहावत है, "पहले आप एक ड्रिंक लेते हैं, फिर ड्रिंक आपको ड्रिंक ले लेती है, फिर ड्रिंक आपको ले लेती है।" आकस्मिक शराब पीने से लेकर निर्भरता तक की इस प्रगति ने अनगिनत लोगों के जीवन को प्रभावित किया है, जिनमें लेखक एफ. स्कॉट फिट्जगेराल्ड भी शामिल हैं, जो अपने पूरे वयस्क जीवन में शराब के दुरुपयोग से जूझते रहे। 44 वर्ष की आयु में उनकी मृत्यु से पहले एक वर्ष तक संयम बरतने के बावजूद, शराब पीने के वर्षों ने पहले ही उन पर असर डाला था।

फिसलन भरी ढलान

किसी को भी पीने की समस्या विकसित होने की उम्मीद नहीं है। यह अक्सर मासूमियत से शुरू होता है: पहले स्वाद, फिर सप्ताहांत में दोस्तों के साथ पेय। सप्ताहांत गुरुवार या बुधवार से शुरू हो सकता है, विशेषकर कठिन सप्ताह के बाद। आख़िरकार, शराब पीना रात बन जाता है। कुछ लोगों को अपने हाथों को स्थिर करने के लिए सुबह शराब की आवश्यकता होती है या अपने दौड़ते दिमाग को शांत करने के लिए सुबह 3 बजे शराब पीने की आवश्यकता होती है।

चाहे हम खुद को "शराबी" कहें या नहीं, जब शराब पीने से समस्याएं बढ़ती हैं और बदतर होती जाती हैं, तो इस पर ध्यान देने का समय आ गया है।

समस्या को परिभाषित करना

क्या शराबखोरी एक बीमारी है? संक्षिप्त उत्तर हां है, लेकिन यह समझ समय के साथ काफी विकसित हुई है।

ऐतिहासिक रूप से, शराब की लत को एक नैतिक विफलता, एक अभिशाप या यहां तक ​​कि राक्षसी कब्जे के रूप में देखा जाता था। 19वीं और 20वीं सदी की शुरुआत में, वैज्ञानिकों ने इसकी शारीरिक "बीमारी जैसी" प्रकृति को पहचानना शुरू कर दिया था, लेकिन "अध: पतन" के बारे में पुरानी मान्यताएं - यह विचार कि नैतिक विफलताएं विरासत में मिली थीं - अभी भी कायम हैं।

शब्दावली भी विकसित हुई है। 1994 में, अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन ने "शराबखोरी" को "शराब के दुरुपयोग" और "शराब पर निर्भरता" से बदल दिया। 2013 में, इन शब्दों को "अल्कोहल उपयोग विकार" (एयूडी) में समेकित किया गया था, जिसे एक चिकित्सा स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया था जहां कोई व्यक्ति नकारात्मक परिणामों के बावजूद शराब के उपयोग को रोक या नियंत्रित नहीं कर सकता है।

मानसिक बीमारी के रूप में AUD

मानसिक विकारों का वर्तमान नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल AUD को एक मनोरोग विकार के रूप में वर्गीकृत करता है। चूँकि मनोरोग विकारों को मानसिक बीमारियाँ माना जाता है, हाँ, AUD एक मानसिक बीमारी के रूप में योग्य है।

लेकिन सामाजिक शराब पीना उस सीमा को कब पार करता है? आदत से शारीरिक निर्भरता में परिवर्तन अक्सर धीरे-धीरे और धुंधला होता है। यह कैसे होता है यह समझने के लिए, हमें मस्तिष्क पर शराब के प्रभाव को देखना होगा।

शराब मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करती है

• शराब डोपामाइन को बढ़ाती है: कुछ पेय के बाद वह गर्म, आरामदायक एहसास आपके मस्तिष्क में डोपामाइन की बाढ़ से आता है। यह "इनाम" न्यूरोट्रांसमीटर अच्छी और बुरी आदतों के बीच अंतर नहीं कर सकता है, इसलिए शराब को स्वस्थ गतिविधियों के समान "गोल्ड स्टार" मिलता है।
• यह एक अवसादरोधी के रूप में कार्य करता है: अल्कोहल ग्लूटामेट (जो इसे उत्तेजित करता है) को दबाते हुए GABA (जो मस्तिष्क को शांत करता है) को बढ़ाता है। इससे विश्राम मिलता है जो उनींदापन में बदल सकता है और पुनर्स्थापनात्मक नींद को बाधित कर सकता है।
• यह प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को बाधित करता है: जब आप शराब पीते हैं तो आपके मस्तिष्क का निर्णय लेने वाला हिस्सा ब्रेक लेता है, जिससे गलत विकल्प और अफसोसजनक कार्य होते हैं।

शराब की समस्या की प्रगति

शराब हर किसी के मस्तिष्क को समान रूप से प्रभावित करती है, लेकिन समस्याएं अलग-अलग चरणों में विकसित होती हैं:

• आकस्मिक उपयोग: कभी-कभार सामाजिक शराब पीना जो दैनिक जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है
• भारी शराब पीना: नियमित रूप से अनुशंसित सीमा से अधिक पीना, स्वास्थ्य को खतरे में डालना
• दुरुपयोग: शराब रिश्तों, काम और जिम्मेदारियों में हस्तक्षेप करती है
• निर्भरता: नियंत्रण की हानि, शराब न पीने पर वापसी के लक्षणों के साथ

निर्भरता का दुष्चक्र

एक बार जब निर्भरता शुरू हो जाती है, तो तीन चरण का चक्र शुरू हो जाता है:

• अत्यधिक/नशा: शराब के "इनाम" की लालसा के आगे झुकना
• नकारात्मक भावनाएँ/वापसी: शराब पीने के बारे में बुरा महसूस करना, फिर रोकने की कोशिश करने पर वापसी के लक्षणों का अनुभव करना
• व्यस्तता/प्रत्याशा: लालसा वापस आती है, जिससे रोकने के इरादे के बावजूद आवेग में शराब पीना शुरू हो जाता है

सहवर्ती विकार

AUD अक्सर अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ प्रकट होता है:

• चिंता विकार (20-30% में AUD विकसित होता है)
• द्विध्रुवी विकार (25-45% में AUD विकसित होता है)
• सिज़ोफ्रेनिया (लगभग 25% AUD मानदंडों को पूरा करते हैं)
• PTSD और जटिल आघात (33-50% में AUD विकसित होता है)
• अवसाद

ये स्थितियाँ अक्सर जटिल तरीकों से परस्पर क्रिया करती हैं, जिससे यह निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है कि कौन पहले आया।

पुनर्प्राप्ति संभव है

अच्छी खबर यह है कि AUD उपचार काम करता है। पुनर्प्राप्ति तक पहुंचने का तरीका यहां बताया गया है:

• डिटॉक्स से शुरुआत करें: यदि आवश्यक हो तो चिकित्सकीय देखरेख में सुरक्षित रूप से शराब पीना बंद करें
• अपना दृष्टिकोण चुनें: विकल्पों में टॉक थेरेपी, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और अन्य साक्ष्य-आधारित उपचार शामिल हैं
• अपनी सहायता टीम बनाएं: डॉक्टरों, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों, भरोसेमंद दोस्तों और परिवार को शामिल करें
• सह-घटित विकारों को संबोधित करें: सुनिश्चित करें कि सभी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का उपचार हो
• ट्रिगर्स के लिए योजना बनाएं: उन स्थितियों की पहचान करें जो लालसा को ट्रिगर कर सकती हैं और रणनीति तैयार रखें

आगे बढ़ते हुए

इस बात पर ध्यान देने के बजाय कि क्या एयूडी एक मानसिक बीमारी है, अधिक महत्वपूर्ण सवाल यह है कि इस पर काबू कैसे पाया जाए। क्विटमेट में, हम विज्ञान समर्थित कार्यक्रमों और एक सहायक समुदाय के साथ शराब की समस्याओं से सीधे निपटने में आपकी मदद करने के लिए यहां हैं। पुनर्प्राप्ति संभव है, और हर कदम पर सहायता उपलब्ध है।