Понимание расстройства, связанного с употреблением алкоголя: более пристальный взгляд

Часто оно начинается незаметно и со временем нарастает. Поначалу вы можете часто выходить на улицу по выходным, случайно спрашивая у хозяина вечеринки, будет ли вино. Может быть, вы начнете каждый четверг посещать местный бар на вечер викторины, даже если он отменен. Вскоре стакан — или два, или четыре, или бутылка — каберне становится ежевечерней привычкой. В конце концов вы можете задать себе трудный вопрос: я алкоголик?

Почему алкоголь вызывает такое привыкание?

И когда употребление алкоголя действительно становится проблемой? Проще говоря, расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), развивается, когда вы не можете остановить или контролировать употребление алкоголя, даже если это вызывает проблемы в вашей жизни. Хотя AUD может варьироваться от легкой до тяжелой, хорошая новость заключается в том, что восстановление возможно на любой стадии. Это непростая тема, но понимание ее — важный шаг на пути к более здоровому выбору, поэтому давайте рассмотрим ее более подробно!

Часть 1: История австралийского доллара

Понимание AUD касается не только настоящего — интересно также оглянуться на его историю. Как наше понимание AUD менялось с течением времени? Совершим небольшое путешествие по истории.

Ancient Times and Early Civilizations

• Раннее использование: Алкоголь существует уже тысячи лет. Древние цивилизации, такие как египтяне и греки, использовали его как для удовольствия, так и для ритуалов.
• Первые тревожные сигналы: даже тогда некоторые осознавали возможность злоупотреблений. Например, Аристотель предостерег от чрезмерного употребления вина.

The Middle Ages to the 18th Century

• Основной продукт повседневной жизни. В средние века алкоголь был обычной частью повседневной жизни, и его пить зачастую безопаснее, чем воду. Однако пьянство в целом осуждалось.
• Дистилляция и более крепкие спиртные напитки. Развитие дистилляции в 12 веке привело к появлению более крепких форм алкоголя. В этот период наблюдался рост злоупотребления алкоголем и большее признание его воздействия на здоровье.

19th Century: The Temperance Movement

• Растущая обеспокоенность: в 1800-х годах наблюдалось растущее беспокойство по поводу злоупотребления алкоголем. Движение за трезвость, направленное на сокращение потребления алкоголя, набрало силу в Европе и Америке.
• Попытки раннего лечения. В этот период также были открыты первые приюты для алкоголиков и использовались методы раннего лечения, хотя по сегодняшним стандартам они были базовыми.

20th Century: Medical Understanding and Modern Treatment

• AUD как заболевание. Лишь в 20 веке AUD стали понимать как заболевание. Американская медицинская ассоциация объявила алкоголизм болезнью в 1956 году.
• Анонимные Алкоголики (АА): Основанное в 1935 году, АА представило концепцию поддержки со стороны сверстников в выздоровлении — значительный сдвиг в подходе к лечению.

21st Century: Advances in Treatment and Awareness

• Современные методы лечения. Сегодня у нас есть много методов лечения AUD, начиная от медикаментозной терапии и заканчивая комплексными реабилитационными программами.
• Повышенная осведомленность: появилось более глубокое понимание сложности AUD, включая его психологические, социальные и генетические факторы, которые мы рассмотрим более подробно.

Часть 2: Почему люди развивают AUD?

Сегодня мы знаем, что большая часть «почему», лежащая в основе AUD (термин, который предпочтительнее алкоголизма), связана с нашим мозгом, который — каким бы удивительным и сложным он ни был — может быть захвачен определенными процессами.

Алкоголь нарушает хрупкий баланс химических веществ в нашем мозге, а регулярное употребление алкоголя изменяет наши нервные пути, приводя к зависимости. Это смесь генетики, психического здоровья и окружающей среды.

Brain Chemistry and Addiction

• Дофамин и фактор хорошего самочувствия. Наш мозг вырабатывает дофамин — химическое вещество, которое побуждает нас искать и повторять приятные занятия, включая употребление алкоголя. Алкоголь дает мозгу перегрузку дофамином. Со временем мозг начинает думать: «Мне нужен алкоголь, чтобы высвободить дофамин!» и именно здесь начинается цикл зависимости – и зависимости.
• Система вознаграждения. Алкоголь влияет на схемы вознаграждения мозга в нашей лимбической системе, которые предназначены для запоминания действий, которые заставляют нас чувствовать себя хорошо, побуждая нас повторять их. Это механизм выживания, который с помощью алкоголя нарушается.
• Изменение структуры мозга. Злоупотребление алкоголем может фактически изменить структуру нашего мозга, особенно в областях, отвечающих за суждение, принятие решений, обучение, память и контроль поведения, что приводит к тяге к алкоголю и затрудняет сопротивление алкоголю.

Genetic and Environmental Factors

• Генетика играет роль: наши гены могут влиять на риск развития AUD. У некоторых людей есть генетические факторы, которые влияют на то, как алкоголь влияет на их мозг, делая их более восприимчивыми к зависимости.
• Окружающая среда также имеет значение: наше окружение, жизненный опыт и круг общения могут влиять на наши привычки употребления алкоголя и потенциальное развитие AUD.

Mental Health and AUD: A Two-Way Street

Существует также тесная связь между AUD и проблемами психического здоровья, такими как тревога и депрессия. Иногда люди употребляют алкоголь, чтобы справиться с этими состояниями, но алкоголь также может ухудшить или вызвать проблемы с психическим здоровьем сам по себе.

Часть 3: Путешествие по этапам AUD

1. Early Stage: The Sneaky Beginnings

Распознать раннюю стадию AUD может быть непросто, но это очень важно. Давайте разберемся, как на самом деле выглядит эта ранняя стадия.

• Незначительные изменения: обычно все начинается с малого — возможно, вы пьете немного больше или чаще, чем раньше. Причины употребления алкоголя также могут начать меняться.
• Увеличение частоты и количества: то, что раньше было выходным, может перерасти в будние дни. Количество напитков может начать увеличиваться.
• Употребление алкоголя по разным причинам. Первоначально употребление алкоголя могло быть социальным, но теперь может произойти сдвиг — тянуться к выпивке после напряженного дня или для облегчения беспокойства.
• Изменение социальных условий: предпочтение мероприятий или мест, где доступен алкоголь, с постепенным переходом от удовольствия от социального аспекта к большему сосредоточению внимания на самом употреблении алкоголя.
• Отзывы друзей или семьи: Близкие могут заметить изменения, даже если об этом случайно упомянуть. Комментарии типа «У тебя будет еще один?» могут быть ранними индикаторами.
• Физические и эмоциональные изменения: потребность в большем, чтобы почувствовать те же эффекты (повышенная толерантность), перепады настроения, раздражительность, отрицание или минимизация («Я могу остановиться в любой момент»).

2. Middle Stage: Increased Reliance on Alcohol

Средняя стадия AUD часто является тревожным сигналом. Последствия становятся более ощутимыми в повседневной жизни — проблемы на работе или в личной жизни, и алкоголь становится все большей потребностью. Может начаться употребление алкоголя в одиночку или сохранение этого в тайне.

• Регулярная тяга к алкоголю. Тяга к алкоголю становится регулярным, если не ежедневным явлением.
• Выпивка становится приоритетом: планируйте день вокруг выпивки, ожидая ее как самого яркого события и рассматривая безалкогольное веселье как оксюморон.
• Симптомы физического и психического здоровья: повышенная толерантность, ранние симптомы абстиненции (раздражительность, беспокойство, дрожь), нарушения сна, проблемы с пищеварением, затуманенность сознания и проблемы с памятью.
• Поведенческие изменения: пренебрежение обязанностями, отказ от социальной деятельности, не связанной с алкоголем, скрытное поведение в отношении употребления алкоголя и защитные реакции на беспокойство.

3. Advanced Stage: Deepening Dependency on Alcohol

Этот этап является самым трудным, но понимание его имеет решающее значение для принятия мер по выздоровлению. Алкоголь часто становится центральной частью жизни — речь идет не только о тяге к нему, но и о необходимости его функционирования. Контролировать употребление алкоголя становится все труднее, и жизнь может начать разваливаться.

• Более серьезные последствия для здоровья: интенсивная абстиненция (тремор, галлюцинации, судороги), проблемы с физическим здоровьем (повреждение печени, проблемы с сердцем, проблемы с пищеварением, ослабление иммунной системы) и проблемы с психическим здоровьем (депрессия, тревога).
• Влияние на личную и профессиональную жизнь: напряженные отношения, профессиональные последствия (потеря работы), повышенный риск (вождение в нетрезвом виде) и юридические проблемы (вождение в нетрезвом виде, состояние опьянения в общественных местах).

Продвинутая стадия AUD серьезна, но это еще не конец пути. При правильной поддержке и лечении выздоровление абсолютно возможно! Речь идет о том, чтобы сделать смелый шаг, чтобы обратиться за помощью и начать путь к более здоровой жизни без алкоголя.

Часть 4. Лечение и поддержка на каждом этапе: план выздоровления

1. In the Early Stage: Getting a Grip

• Отслеживайте свои триггеры: записывайте, что заставляет вас хотеть пить — думайте о себе как об ученом, собирающем информацию.
• Внесите небольшие изменения: установите цели по сокращению потребления алкоголя, например, пропустите вторую порцию напитка или избегайте заманчивых ситуаций.
• Включите его: замените питье чем-то более здоровым, например, новым хобби или физическими упражнениями.
• Меньше стресса: попробуйте методы релаксации — медитацию, йогу или глубокое дыхание.
• Найдите свое племя: Группы поддержки очень сильны. Такие группы, как сообщество Quitemate, могут почувствовать желание найти вашу давно потерянную семью — они получают это, потому что они тоже там.
• Общение с профессионалом. Разговор с терапевтом или медицинским работником, специализирующимся на зависимостях, может дать ценные советы и рекомендации.

2. In the Middle Stage: Stepping It Up

• Амбулаторные программы: семинары, на которых вы учитесь, делитесь информацией и при этом спите в своей постели.
• Варианты лечения: некоторые лекарства могут помочь уменьшить тягу к еде или облегчить абстиненцию.
• Регулярная терапия. Продолжайте сеансы терапии — это как если бы у вас в углу был тренер.
• Привлечение семьи. Вовлечение семьи в ваше выздоровление может укрепить вашу систему поддержки.

3. In the Advanced Stage: Pulling Out All the Stops

• Детокс под медицинским наблюдением. Если абстиненция протекает тяжело, проведение ее под медицинским наблюдением может сделать ее более безопасной и менее пугающей. Рассмотрите возможность детоксикации или стационарного лечения — тайм-аут для вашего здоровья.
• Планирование на долгосрочную перспективу. После реабилитации сосредоточьтесь на постоянной поддержке, терапии и стратегиях, чтобы не сбиться с пути.
• Оздоровление всего человека: займитесь йогой, медитацией или другими видами деятельности, которые помогут вам почувствовать себя сосредоточенным и целостным. Главное относиться к своему телу правильно!

Что дальше?

Как мы видим, на каждом этапе AUD есть свои проблемы и решения. Найдите то, что подходит именно вам, и помните, что обращение за помощью – это всегда разумный шаг.

Борьба с австралийским долларом – это большое дело. Мы все участвуем в этом вместе и болеем за вас на каждом этапе пути! Давайте пройдем этот путь к выздоровлению день за днем.