頭を打った: アルコールと脳震盪が混合しない理由

頭をぶつけて、「たぶん何もない」と思います。しかし数時間後、激しい頭痛、吐き気、めまいに悩まされるようになります。突然、その小さな打撃がより深刻に見えます。医師はあなたが脳震盪を起こしていることを確認し、回復中はアルコールを避けるようアドバイスします。しかし、なぜそれが重要なのでしょうか?

この記事では、脳損傷と脳震盪の基本、アルコールが治癒を遅らせたり症状を悪化させる理由、頭部損傷後の回復をサポートする方法について説明します。

外傷性脳損傷とは何ですか?

外傷性脳損傷（TBI）は、外力が頭部に加わり、脳が損傷を受けると発生します。転倒が主な原因ですが、その他の一般的な原因としては、自動車事故、スポーツ傷害、身体的暴行、銃器事件などがあります。

外傷性脳損傷は軽度、中等度、または重度に分類され、通常はグラスゴー昏睡スケールを使用して症状を評価します。ほとんどの外傷性脳損傷は軽度であり、一般に脳震盪と呼ばれます。損傷は、局所性 (特定の脳領域に影響を与える) または拡散性 (複数の領域に広がる) の場合があります。脳震盪は通常、広範ではあるが重度ではないニューロン損傷を伴うびまん性損傷を伴います。

米国では毎年推定 280 万人が外傷性脳損傷に苦しんでいますが、これは医療を求めている人だけを数えています。多くの軽症患者は報告されない。外傷性脳損傷は、慢性症状を含む長期的な健康影響を与える可能性があります。頭部衝突後に脳内で何が起こっているのかを調べてみましょう。

外傷性脳損傷は私たちの脳にどのような変化をもたらすのでしょうか?

外傷性脳損傷は、一次損傷と二次損傷という 2 種類の損傷を引き起こします。一次損傷は最初の衝撃によって生じ、細胞死、損傷、または神経軸索の切断が含まれる場合があります。その後、細胞および分子の変化を伴う二次損傷が起こり、それは何年にもわたって持続する可能性があります。

二次損傷は、神経伝達物質、グリア細胞（脳機能をサポートする）、および神経可塑性（脳の適応能力）に影響を与えます。ここで詳しく見てみましょう:

• ニューロンの損傷または損失: 一次損傷は直ちにニューロンに損傷を与えますが、二次的なプロセスによりさらなる損失が発生する可能性があります。一部の細胞とは異なり、ニューロンは一度死ぬと再生できません。
• 神経伝達物質: 脳損傷によりドーパミンなどの主要な化学物質が変化し、報酬やモチベーションに影響を与えます。最初はレベルが急上昇することがありますが、約 2 週間後には低下します。
• グリア細胞: これらには、ミクログリア、アストロ サイト、希突起膠細胞が含まれます。ミクログリアはダメージの除去に役立ちますが、過剰に活動し、さらなる害を引き起こす可能性があります。
• 神経可塑性: これは、脳自体が再配線される能力です。損傷後、神経可塑性は失われた機能を補うために新しい接続を形成するのに役立ちますが、すべての能力を完全に回復できるわけではありません。

外傷性脳損傷は、損傷の場所と重症度によって異なるさまざまな症状を引き起こします。

• 身体的症状: 頭痛、めまい、光や音に対する過敏症、吐き気、平衡感覚の問題、疲労、睡眠の変化。
• 認知症状: 記憶喪失、注意欠陥、学習困難。
• 精神症状: うつ病、不安、衝動性、怒り、危険な意思決定。

症状はすぐに現れることもあれば、数か月または数年後に現れることもあるため、外傷性脳損傷の予測と治療は困難です。

アルコールと脳震盪

Alcohol and Our Brain

アルコールは中枢神経系を遅くする抑制剤です。最初はドーパミンの放出を引き起こし、快感を生み出します。また、抑制性神経伝達物質であるGABAを増加させ、セロトニンに影響を与えます。慢性的に使用すると、脳は受容体の感受性を低下させることで適応し、時間の経過とともにアルコールの影響を軽減します。

How Alcohol Impacts the Injured Brain

脳震盪の後、脳は脆弱になります。アルコールは症状を悪化させ、治癒を遅らせ、アルコール使用障害のリスクを高める可能性があります。その方法は次のとおりです。

• ニューロンの損傷と喪失: アルコールだけでも脳に損傷を与える可能性があります。脳震盪と組み合わせると、神経損傷が増加します。
• 神経伝達物質: 損傷により、ドーパミン、GABA、セロトニンのシステムが破壊されます。アルコールはこれらの不均衡を悪化させます。
• グリア細胞：アルコールを大量に摂取すると、グリア細胞の機能が損なわれ、場合によってはグリア細胞に毒性を与え、さらなる損傷を引き起こす可能性があります。
• 神経可塑性：アルコールは、損傷後の回復に重要な脳の再配線能力を妨げます。

脳震盪後の飲酒はいくつかのリスクを引き起こします。

• 調整力と平衡感覚の低下、転倒または再受傷のリスクの増加
• 意思決定が下手
• 記憶力と集中力の低下
• 発作のリスクが高い
• 抑うつ状態または不安感が強まる

脳震盪の後はアルコールを飲むべきですか?

いいえ、アルコールは回復を遅らせ、副作用を悪化させ、発作やさらなる頭部損傷などの危険な状況を引き起こす可能性があります。最初の脳損傷が治癒する前に 2 回目の脳損傷が発生すると、重篤な損傷を引き起こしたり、場合によっては死に至る可能性があります。

どのくらい待つ必要がありますか?それは様々です。理想的には、症状が完全に解消するまでアルコールを控えてください。これには数週間から数年かかる場合があります。飲酒を再開する前に必ず医療従事者に相談してください。

お酒を飲む場合は、適量が重要です。調整能力や判断力が損なわれる可能性があるため、飲み物は 1 ～ 2 杯に制限し、安全な交通手段を手配してください。

Brain Injury and Alcohol Use Disorder

外傷性脳損傷とアルコール使用障害（AUD）は密接に関連しています。外傷性脳損傷の約 40% にはアルコールが関係しています。脳損傷は、脳の報酬系を変化させ、衝動的な行動を促進することにより、AUD リスクを高めます。

アルコールを使わずに治癒するためのヒント

• アルコールを避ける：特に回復初期には注意してください。アルコール乱用歴のある人は、外傷性脳損傷後の豪ドルリスクが高くなります。
• 睡眠: 休息を優先します。休息は脳の修復に不可欠です。
• リラックスする：精神的にも肉体的にも無理をしないでください。必要に応じて仕事や学校を休み、症状が悪化した場合は一時停止してください。
• 軽い運動：適切な場合、穏やかな運動は神経可塑性を高め、回復を助けることができます。

結論

脳震盪は、数週間から数年続く身体的、認知的、感情的な症状を引き起こす可能性があります。回復中はアルコールを避けてください。アルコールは治癒を遅らせ、リスクを高めます。お酒を飲む場合は適度に（1、2杯まで）、常に脳の健康を優先してください。