Hiểu về chứng rối loạn sử dụng rượu (AUD)

Lại một đêm khuya nữa, lại một cơn say nặng nề nữa. Nếu bạn đang tự hỏi: "Điều này có trở thành một vấn đề không?" đặc biệt là khi nó giống như một thói quen cuối tuần thông thường, đó là bước đầu tiên dũng cảm. Những gì bạn có thể đang trải qua có tên: Rối loạn sử dụng rượu (AUD). Đây không phải là thất bại cá nhân—đó là một tình trạng bệnh lý đã được công nhận. Hiểu AUD sẽ chuyển cuộc trò chuyện từ sức mạnh ý chí sang khoa học não bộ. Hãy cùng khám phá định nghĩa chính thức và ý nghĩa thực sự của chứng rối loạn này.

Thỉnh thoảng đi chơi đêm không tự động có nghĩa là bạn mắc chứng rối loạn lạm dụng rượu, nhưng sẽ có lúc điều đó có thể xảy ra. Hãy tiếp tục đọc để xem liệu thói quen của bạn có đang chuyển thành Rối loạn sử dụng rượu hay không.

Rối loạn sử dụng rượu (AUD) là gì?

Bạn có thể đã nghe những thuật ngữ như "nghiện rượu" hoặc "phụ thuộc vào rượu", nhưng thuật ngữ y tế ưa thích là "rối loạn sử dụng rượu" (AUD). AUD không chỉ đơn thuần là uống rượu thường xuyên hoặc uống nhiều. Viện quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu (NIAAA) phân loại nó là một tình trạng bệnh lý. Nhưng nghiện rượu là gì?

Nghiện rượu, hay AUD, có nghĩa là gặp khó khăn trong việc dừng hoặc kiểm soát việc sử dụng rượu bất chấp những hậu quả tiêu cực đối với sức khỏe, đời sống xã hội hoặc công việc và gặp phải các triệu chứng cai nghiện về thể chất khi dừng lại. Điều đó có nghĩa là việc uống rượu quá mức sẽ cản trở cuộc sống hàng ngày - không chỉ là một cuộc nhậu nhẹt cuối tuần. AUD có thể dao động từ nhẹ đến nặng và nhiều người có thể mắc bệnh nhẹ mà không nhận ra.

AUD rất phổ biến. Theo NIAAA, 28,8 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ có AUD vào năm 2021 — tức là 11,2% dân số trưởng thành.

AUD ảnh hưởng đến não như thế nào

AUD được công nhận là rối loạn não. Đây không chỉ là một nhãn hiệu; sử dụng rượu lâu dài thực sự làm thay đổi cấu trúc và hóa học của não bạn. NIAAA giải thích rằng những thay đổi này có thể khiến việc ngừng uống rượu trở nên cực kỳ khó khăn, ngay cả khi bạn muốn. Đó là lý do tại sao chỉ “cố gắng hơn nữa” thường là không đủ. Hệ thống khen thưởng, căng thẳng và tự kiểm soát của não bị ảnh hưởng, tạo ra một chu kỳ mạnh mẽ kéo bạn quay lại uống rượu. Hiểu được khoa học này là bước đầu tiên để chữa bệnh. Đó là nền tảng của các chương trình như Quietmate, sử dụng khoa học thần kinh để giúp điều chỉnh lại các con đường này và xây dựng các thói quen lành mạnh hơn.

Thang đo của AUD: Tìm hiểu khoảng cách điều trị

Nếu bạn đang gặp khó khăn, bạn sẽ không hề đơn độc. AUD ảnh hưởng đến khoảng 29,5 triệu người từ 12 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ. Điều đáng lo ngại hơn là khoảng cách trong điều trị: chỉ một phần nhỏ nhận được trợ giúp. Điều này có nghĩa là hàng triệu người đang cố gắng tự xoay sở, điều này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. AUD góp phần gây ra hơn 200.000 ca nhập viện và một tỷ lệ đáng kể các ca phải đến phòng cấp cứu mỗi năm. Khoảng cách này nêu bật nhu cầu về các hệ thống hỗ trợ riêng tư, dễ tiếp cận, phù hợp với cuộc sống hàng ngày, giúp nhiều người tìm thấy việc uống rượu có ý thức và sức khỏe tốt hơn mà không gặp rào cản truyền thống.

Xác định các cấp độ uống khác nhau

Trước khi xác định xem thói quen của bạn có phù hợp với tiêu chí AUD hay không, việc hiểu các thuật ngữ uống rượu thông thường sẽ giúp ích. Những từ như "uống nhiều rượu" và "uống say sưa" thường được sử dụng một cách lỏng lẻo nhưng chúng có định nghĩa y học cụ thể. Hiểu những điều này có thể giúp bạn có bức tranh rõ ràng hơn về mối quan hệ của bạn với rượu—không phải là việc dán nhãn cho bản thân mà là có được thông tin phù hợp để đưa ra những lựa chọn sáng suốt.

"Thức uống tiêu chuẩn" là gì?

Bạn rất dễ không biết mình đã uống bao nhiêu, đặc biệt khi một ly rượu vang hoặc một ly cocktail mạnh được coi là "một ly" trong tâm trí bạn. Tuy nhiên, Hoa Kỳ định nghĩa một thức uống tiêu chuẩn là chứa khoảng 14 gam rượu nguyên chất. Theo Mayo Clinic, điều này thường được tìm thấy ở:

• 12 ounce bia thường
• 5 ounce rượu vang
• 1,5 ounce rượu chưng cất như rượu vodka hoặc rượu whisky

Một lít bia thủ công có nồng độ cồn cao hoặc một ly cocktail nặng có thể dễ dàng được tính là hai loại đồ uống tiêu chuẩn trở lên. Hãy ghi nhớ điều này là chìa khóa để đánh giá chính xác lượng tiêu thụ của bạn.

Uống nhiều rượu và uống say

Mặc dù nghe có vẻ giống nhau nhưng việc uống nhiều rượu và say sưa mô tả các mô hình khác nhau. Uống rượu say có nghĩa là uống một lượng lớn đồ uống trong một lần - năm ly trở lên đối với nam, bốn ly trở lên đối với nữ. Đó là về cường độ trong một thời gian ngắn. Uống nhiều rượu được xác định bằng lượng uống nhiều liên tục theo thời gian: hơn 15 ly mỗi tuần đối với nam, hơn 8 ly đối với nữ. Bạn có thể là một người nghiện rượu nặng mà không cần uống rượu say và ngược lại, mặc dù cả hai thường trùng lặp với nhau. Nhận biết điều nào áp dụng cho bạn là một bước hữu ích trong việc thực hành uống rượu có chánh niệm.

Nhận biết các dấu hiệu của AUD

Dưới đây là những câu hỏi chính bạn nên tự hỏi mình để xác định AUD tiềm năng:

• Bạn có thường xuyên uống nhiều hơn hoặc dành nhiều thời gian uống rượu hơn dự định không?
• Bạn đã cố gắng bỏ hoặc cắt giảm rượu nhưng cuối cùng lại quay trở lại với rượu?
• Bạn có dành nhiều thời gian để uống rượu hoặc hồi phục sau khi uống rượu không?
• Bạn có nghĩ đến việc uống nhiều đến mức không thể tập trung vào việc gì khác không?
• Bạn đã thay đổi kế hoạch vì uống rượu?
• Bạn có tiếp tục uống rượu ngay cả khi nó ảnh hưởng đến công việc hoặc cuộc sống gia đình của bạn không?
• Bạn có bỏ qua các hoạt động yêu thích để uống rượu hoặc hồi phục sau khi uống rượu không?
• Bạn có từng gặp tình huống nguy hiểm trong hoặc sau khi uống rượu không?
• Bạn có tiếp tục uống rượu mặc dù nó ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần, trí nhớ hoặc gây ra các vấn đề sức khỏe khác không?
• Bạn có cần nhiều rượu hơn để đạt được hiệu quả tương tự như trước đây với ít rượu hơn không?
• Bạn có từng gặp các triệu chứng cai nghiện như khó ngủ, run rẩy, lo lắng, đổ mồ hôi, buồn nôn hoặc tim đập nhanh sau khi uống rượu không?

Nếu bạn trả lời "có" cho 2-3 câu hỏi, điều đó có thể cho thấy AUD nhẹ; 4-5 gợi ý AUD vừa phải; 6 trở lên cho thấy AUD nghiêm trọng.

AUD được chẩn đoán chuyên nghiệp như thế nào

Mặc dù việc tự đánh giá là một khởi đầu tốt nhưng chẩn đoán AUD chính thức lại đến từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe như bác sĩ, nhà trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần. Quá trình này bao gồm một cuộc trò chuyện chi tiết về thói quen uống rượu của bạn và tác động của chúng. Các chuyên gia sử dụng DSM-5 (Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần) để xem liệu trải nghiệm của bạn có phù hợp với tiêu chí chính thức của AUD hay không. Đó là cuộc trò chuyện bí mật để có được bức tranh rõ ràng và tìm được sự hỗ trợ phù hợp.

Công cụ sàng lọc phổ biến

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng các công cụ sàng lọc nhanh như AUDIT-C trong quá trình kiểm tra. Những câu hỏi ngắn này giúp bạn có được cái nhìn tổng quan về thói quen uống rượu của bạn. Nếu kết quả cho thấy việc sử dụng không lành mạnh, bác sĩ có thể đánh giá chi tiết hơn bằng cách sử dụng tiêu chí DSM-5 để chẩn đoán AUD và xác định mức độ nghiêm trọng, từ đó đưa ra hướng đi tốt nhất về phía trước.

Các yếu tố rủi ro đối với AUD là gì?

Các yếu tố rủi ro đối với AUD bao gồm:

• Di truyền: Tiền sử gia đình mắc bệnh AUD làm tăng nguy cơ mắc bệnh; 60% trường hợp có liên quan đến gen.
• Lịch sử gia đình và môi trường: Lớn lên trong tình trạng lạm dụng rượu có thể làm tăng nguy cơ.
• Bắt đầu sớm: Uống rượu trước 15 tuổi nguy cơ mắc AUD tăng gấp ba lần so với bắt đầu từ 21 tuổi trở lên; nguy cơ cao hơn đối với phụ nữ.
• Tình trạng sức khỏe tâm thần: Các tình trạng như trầm cảm hoặc lo lắng có thể làm tăng nguy cơ vì rượu có thể được sử dụng để đối phó.
• Tiền sử chấn thương: Sử dụng rượu để đối phó với chấn thương có thể dẫn đến AUD.
• Phẫu thuật giảm cân: Một số nghiên cứu liên kết phẫu thuật giảm cân với việc tăng nguy cơ AUD do thay đổi độ nhạy cảm và chuyển hóa rượu.
• Đại diện truyền thông: Việc tán tỉnh việc uống rượu khi chưa đủ tuổi vị thành niên trên các phương tiện truyền thông có thể bình thường hóa việc sử dụng rượu sớm.

AUD có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống của bạn như thế nào

AUD ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống hàng ngày cả ngắn hạn và dài hạn.

Những tác động tức thời lên cơ thể bạn

• Vấn đề về trí nhớ: Mất điện và suy giảm khả năng thu hồi.
• Tai nạn xe cơ giới: 37 người chết vì tai nạn lái xe khi say rượu hàng ngày ở Mỹ; những người có AUD có nhiều khả năng lái xe khi say rượu.
• Vấn đề về việc làm hoặc tài chính: Mất việc hoặc chi tiêu nhiều vào rượu.
• Hành vi nguy hiểm: Giảm sự ức chế dẫn đến quan hệ tình dục không an toàn, đánh nhau hoặc các tình huống nguy hiểm.
• Tương tác thuốc: Rượu có thể tương tác nguy hiểm với nhiều loại thuốc.

Hậu quả lâu dài cho sức khỏe của bạn

• Bệnh gan: Gan nhiễm mỡ ở 90-95% người nghiện rượu nặng, có khả năng tiến triển thành xơ gan.
• Các vấn đề về tiêu hóa: Viêm dạ dày, loét và suy dinh dưỡng do hấp thu chất dinh dưỡng kém.
• Hệ thống miễn dịch suy yếu: Bệnh tật gia tăng và khả năng phục hồi chậm hơn.
• Tác động xã hội: DUI có thể dẫn đến phạt tiền, các vấn đề pháp lý và hạn chế đi lại.
• Vấn đề về mối quan hệ: Mối quan hệ căng thẳng với những người thân yêu.

Các vấn đề về tim và tim mạch

Uống nhiều rượu trong thời gian dài có thể làm tổn thương cơ tim (bệnh cơ tim do rượu), gây huyết áp cao và nhịp tim không đều. Những vấn đề này ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tổng thể và tuổi thọ.

Tổn thương não và hệ thần kinh

AUD mãn tính có thể gây tổn thương não lâu dài, bao gồm rối loạn trí nhớ như hội chứng Korsakoff, tổn thương thần kinh, trầm cảm hoặc lo lắng trầm trọng hơn và tăng nguy cơ đột quỵ hoặc mất trí nhớ.

Tăng nguy cơ ung thư

Tiêu thụ rượu có liên quan đến nguy cơ mắc ung thư vú, cổ họng, gan và ruột kết cao hơn. Khi cơ thể xử lý rượu, nó sẽ tạo ra một chất hóa học độc hại có thể làm hỏng DNA và dẫn đến ung thư.

Những ảnh hưởng sức khỏe thể chất khác

Rượu kích thích niêm mạc dạ dày, dẫn đến viêm và loét dạ dày, đồng thời có thể cản trở quá trình hấp thụ vitamin, gây suy dinh dưỡng.

Con đường phục hồi của bạn: Điều trị và phòng ngừa AUD

Nếu bạn lo lắng về AUD, đây là các bước để giữ an toàn:

• Dừng lại sớm: Nhận biết hành vi không lành mạnh; theo dõi lượng ăn vào của bạn nếu cảm thấy đói nhiều ngày trong tuần.
• Tìm sự hỗ trợ: Kết nối với những người khác đang trong quá trình phục hồi để lấy cảm hứng.
• Tránh xa những người bạn nghiện rượu: Ưu tiên sức khỏe của bạn hơn những ảnh hưởng không lành mạnh.
• Được sàng lọc: Xem xét sàng lọc rượu; CDC cung cấp các nguồn lực.
• Giải độc và trị liệu: Giải độc y tế giải quyết tình trạng phụ thuộc về thể chất; liệu pháp giải quyết những cảm xúc tiềm ẩn.

Các tài nguyên như trang web NIAAA và ứng dụng Quietmate có thể cung cấp hướng dẫn và hỗ trợ để bỏ hoặc cắt giảm. Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu có tình trạng AUD nghiêm trọng—có thể cần phải can thiệp y tế.

Điều hướng việc cai rượu một cách an toàn

Bỏ gà tây lạnh sau khi uống nhiều rượu trong thời gian dài có thể nguy hiểm do các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế để có kế hoạch cai nghiện an toàn, thường bao gồm cả thuốc, nhằm đảm bảo nền tảng phục hồi ổn định.

Hiểu về mê sảng Tremens (DT)

Mê sảng run là tình trạng cai nghiện nghiêm trọng, đe dọa tính mạng với các triệu chứng như lú lẫn, kích động, sốt và ảo giác. Theo Mayo Clinic, DT cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, nêu bật lý do tại sao sự giám sát chuyên nghiệp trong quá trình cai nghiện là rất quan trọng.

Liệu pháp hành vi cho AUD

Liệu pháp hành vi giúp thay đổi suy nghĩ và hành vi dẫn đến việc sử dụng rượu. Làm việc với nhà trị liệu có thể phát hiện ra nguyên nhân gốc rễ, dạy kỹ năng đối phó và xây dựng cuộc sống không tập trung vào rượu.

Trị liệu nhận thức-hành vi (CBT)

CBT giúp xác định và thay đổi các kiểu suy nghĩ tiêu cực dẫn đến uống rượu. Ví dụ: thay thế "Tôi cần đồ uống để thư giãn" bằng các chiến lược lành mạnh hơn như đi bộ hoặc gọi điện cho bạn bè.

Phỏng vấn tạo động lực

Phong cách tư vấn này giúp bạn tìm thấy động lực thay đổi của riêng mình bằng cách khám phá các giá trị và mục tiêu cá nhân, xây dựng động lực bên trong để thay đổi thói quen lâu dài.

Các lựa chọn điều trị có hỗ trợ bằng thuốc

Thuốc có thể làm giảm cảm giác thèm ăn, quản lý việc cai nghiện và ngăn cản việc sử dụng rượu. Được sử dụng với tư vấn, chúng cải thiện thành công phục hồi.

Thuốc được FDA phê chuẩn cho AUD

Các loại thuốc được FDA chấp thuận bao gồm:

• Naltrexone: Ngăn chặn tác dụng dễ chịu của rượu.
• Acamprosate: Khôi phục cân bằng hóa học trong não, giảm bớt tình trạng cai nghiện.
• Disulfiram: Gây phản ứng khó chịu nếu uống rượu.

Bác sĩ có thể giúp xác định xem những điều này có phù hợp với bạn hay không.

Vai trò của các nhóm hỗ trợ

Các nhóm hỗ trợ mang lại cộng đồng và sự hiểu biết, giảm bớt sự cô lập. Chia sẻ kinh nghiệm và lời khuyên với đồng nghiệp mang lại sức mạnh và trách nhiệm. Ứng dụng Quietmate cũng cung cấp một cộng đồng trực tuyến để kết nối.

Các lựa chọn thay thế cho AA như SMART Recovery

Ngoài Người nghiện rượu ẩn danh (AA), các nhóm như SMART Recovery tập trung vào các kỹ thuật tự trao quyền và dựa trên bằng chứng từ CBT. Những người khác bao gồm Phụ nữ tỉnh táo và Phục hồi thế tục LifeRing. Tìm một cộng đồng phù hợp với niềm tin và mục tiêu của bạn.

Đặt mục tiêu của riêng bạn: Giảm thiểu và kiêng khem

Mục tiêu phục hồi của bạn phải phù hợp với bạn — cho dù đó là kiêng hoàn toàn hay uống rượu có ý thức để giảm lượng tiêu thụ. Làm việc với nhà cung cấp để quyết định; các ứng dụng như Quietmate hỗ trợ cả hai đường dẫn.

Phát triển kỹ năng đối phó lành mạnh

Thay thế rượu bằng các chiến lược đối phó lành mạnh như sở thích, tập thể dục, chánh niệm hoặc nói chuyện với bạn bè. Xây dựng bộ công cụ này là chìa khóa dẫn đến thành công lâu dài.

Xác định và quản lý kích hoạt

Những yếu tố kích thích—con người, địa điểm hoặc cảm giác khiến bạn muốn uống rượu—cần được xác định và quản lý. Lập kế hoạch để tránh hoặc xử lý chúng, chẳng hạn như đi đường khác về nhà hoặc chuẩn bị sẵn sàng phản ứng khi được mời uống nước.

Hiểu về tái phát trong quá trình khôi phục

Tái nghiện là một phần của quá trình đối với nhiều người; đó không phải là thất bại. Hãy học hỏi từ nó, xác định các yếu tố kích hoạt và liên hệ để được hỗ trợ. Nó không xóa đi tiến trình—đó là một bước bạn có thể vượt qua.

Chiến lược phòng ngừa

Ngăn ngừa AUD thông qua giáo dục, giao tiếp cởi mở và làm gương cho các hành vi lành mạnh. Thúc đẩy các hoạt động xã hội và môi trường thay thế nơi việc uống rượu quá mức không phải là điều bình thường.

Lời khuyên dành cho phụ huynh và thanh thiếu niên

Cha mẹ nên trò chuyện trung thực với thanh thiếu niên về nguy cơ uống rượu, đặt ra các quy tắc rõ ràng và làm gương cho hành vi có trách nhiệm. Thanh thiếu niên nên hiểu áp lực của bạn bè và có kế hoạch ứng phó với các tình huống liên quan đến rượu; tình bạn bền chặt với những người bạn không uống rượu sẽ giúp ích.

Câu hỏi thường gặp

• Sự khác biệt giữa uống nhiều và có AUD là gì? AUD liên quan đến việc mất kiểm soát và tiếp tục uống rượu bất chấp những hậu quả tiêu cực trong các mối quan hệ, công việc hoặc sức khỏe.
• AUD là bệnh hay thiếu ý chí? Đó là một tình trạng bệnh lý; việc sử dụng rượu lâu dài sẽ làm thay đổi chất hóa học trong não, khiến bạn khó có thể dừng lại chỉ bằng ý chí.
• Tôi đã trả lời "có" cho một số tiêu chí—bây giờ thì sao? Theo dõi đồ uống của bạn mà không phán xét và cân nhắc nói chuyện với bác sĩ để được hướng dẫn.
• Nếu tôi có AUD, tôi có phải bỏ cuộc mãi mãi không? Không nhất thiết; các mục tiêu có thể bao gồm kiêng khem hoặc uống rượu có ý thức—hãy chọn những gì bền vững cho bạn.
• Gia đình tôi nghiện rượu—liệu tôi có định mua AUD không? Di truyền làm tăng rủi ro, nhưng đó không phải là sự đảm bảo; hãy lưu tâm và chủ động về thói quen của bạn.

Bài học chính

Đừng xấu hổ nếu bạn nhận ra các dấu hiệu AUD ở bản thân — hiểu rõ thói quen của bạn là bước đầu tiên để có được sức khỏe. Không có gì xấu hổ khi yêu cầu giúp đỡ. AUD có thể phòng ngừa được bằng cách uống rượu có trách nhiệm và có ý thức. Nếu bạn có nguy cơ cao do tiền sử gia đình, tốt nhất nên tránh uống rượu. Một cuộc sống lành mạnh, không rượu bia đang chờ đợi bạn!