アルコール使用障害（AUD）を理解する

また夜更け、ひどい二日酔い。 「これは問題になりつつありますか?」と自問している場合は、特にそれがいつもの週末のパターンのように感じられる場合、それは勇気ある第一歩です。あなたが経験している可能性のあるものには、アルコール使用障害 (AUD) という名前が付けられています。これは個人的な失敗ではなく、認識された病状です。 AUD を理解すると、会話が意志力から脳科学に移ります。公式の定義と、この障害が実際に何を意味するのかを見てみましょう。

時折夜遊びするからといって、自動的にアルコール乱用障害があるというわけではありませんが、その可能性がある時点が必ず来ます。あなたの習慣がアルコール使用障害に変わっていないかどうかを確認するために読み続けてください。

アルコール使用障害（AUD）とは何ですか?

「アルコール依存症」や「アルコール依存症」などの用語を聞いたことがあるかもしれませんが、よく使われる医学用語は「アルコール使用障害」(AUD) です。豪ドルは単に常習的または大量の飲酒をするだけではありません。国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所（NIAAA）は、これを病状として分類しています。しかし、アルコール依存症とは何でしょうか？

アルコール依存症（AUD）とは、健康、社会生活、または仕事に悪影響を与えるにもかかわらず、アルコールの使用をやめたりコントロールしたりすることが困難であり、やめたときに身体的な離脱症状を経験することを意味します。これは、過剰な飲酒が単なる週末の暴飲暴食以上に、日常生活に支障をきたすことを意味します。 AUD は軽度から重度まであり、多くの人が気づかないうちに軽度の症状に陥っている可能性があります。

オーストラリアドルは非常に一般的です。 NIAAA によると、2021 年に米国の成人 2,880 万人が豪ドルを保有しており、これは成人人口の 11.2% に相当します。

豪ドルが脳に与える影響

AUD は脳障害として認識されています。これは単なるラベルではありません。長期間のアルコール摂取は実際に脳の構造と化学を変化させます。 NIAAAは、これらの変化により、たとえ飲酒をやめたくても、非常に困難になる可能性があると説明しています。だからこそ、単に「頑張る」だけでは十分ではないことが多いのです。脳の報酬、ストレス、自制システムが影響を受け、飲酒に引き戻される強力なサイクルが形成されます。この科学を理解することが治癒への第一歩です。これは、神経科学を使用してこれらの経路を再配線し、より健康的な習慣を構築するのに役立つ Quitemate のようなプログラムの基盤です。

豪ドルの規模: 治療格差を理解する

苦しんでいるとしても、あなたは決して孤独ではありません。米国では推定2,950万人の12歳以上の人々が豪ドルの影響を受けている。さらに懸念されるのは治療格差だ。支援を受けられるのはほんの一部だ。これは、何百万人もの人々が自分自身で対処しようとしていることを意味しており、深刻な健康問題につながる可能性があります。オーストラリアドルは、毎年 20 万人以上の入院と救急外来受診のかなりの割合に貢献しています。このギャップは、より多くの人々が従来の障壁なしに、注意深い飲酒とより良い健康を手に入れるのに役立つ、日常生活に適合したアクセス可能な民間サポートシステムの必要性を浮き彫りにしています。

さまざまな飲酒レベルの定義

自分の習慣がオーストラリアドルの基準に適合するかどうかを判断する前に、一般的な飲酒用語を理解するのに役立ちます。 「大量飲酒」や「暴飲暴食」などの言葉は、漠然と使用されることがよくありますが、特定の医学的定義があります。これらを理解することで、自分とアルコールの関係をより明確に把握できるようになります。重要なのは、自分自身にレッテルを貼ることではなく、十分な情報に基づいた選択を行うための正しい情報を持つことです。

「スタンダードドリンク」とは何ですか？

特に、たっぷりと注いだワインや濃いカクテルを頭の中で「一杯」と数えている場合、自分がどのくらい飲んでいるのかを見失いがちです。ただし、米国では標準的な飲み物を約 14 グラムの純アルコールを含むものと定義しています。メイヨークリニックによると、これは通常次のような場所で発生します。

• 普通のビール12オンス
• 5オンスのワイン
• ウォッカやウイスキーなどの蒸留酒 1.5オンス

1 パイントの高アルコールのクラフト ビールや重厚なカクテルは、簡単に 2 つ以上の標準的な飲み物として数えられます。このことを念頭に置くことが、摂取量を正確に評価するための鍵となります。

大量飲酒と暴飲暴食

大量飲酒と暴飲暴食は似ているように思えますが、異なるパターンを表します。暴飲暴食とは、一度に大量の飲み物を消費することを意味します。男性では 5 杯以上、女性では 4 杯以上です。それは短期間での強度の問題です。多量飲酒とは、長期間にわたり一貫して大量の飲酒をすることによって定義されます。男性では週に 15 杯以上、女性では 8 杯以上です。暴飲暴食をしなくても大酒飲みになることも、その逆も同様ですが、この 2 つは重なることがよくあります。自分にどれが当てはまるかを認識することは、マインドフルな飲酒を実践する上で役立ちます。

豪ドルの兆候を認識する

潜在的な豪ドルを特定するために自問すべき重要な質問は次のとおりです。

• 計画よりも多く飲酒したり、飲酒に時間を費やしたりすることがよくありますか?
• やめようとしたり、量を減らしたりしようとしたものの、結局アルコールに戻ってしまったことがありますか?
• 飲酒や飲酒からの回復に多くの時間を費やしますか?
• お酒のことを考えすぎて他のことに集中できなくなることはありませんか?
• お酒のせいで予定を変更しましたか？
• 仕事や家庭生活に影響が出ても飲酒を続けますか?
• お酒を飲んだり、飲酒から回復したりするために楽しんでいる活動をサボったことがありますか?
• 飲酒中または飲酒後に危険な状況に遭遇したことがありますか?
• 精神的健康や記憶力に影響を与えたり、その他の健康上の問題を引き起こしたりしても、飲酒を続けますか?
• 少ない量で得ていたのと同じ効果を得るには、より多くのアルコールが必要ですか?
• 飲酒後に睡眠障害、震え、不安、発汗、吐き気、動悸などの離脱症状を経験したことがありますか?

2 ～ 3 つの質問に「はい」と答えた場合は、軽度の AUD を示している可能性があります。 4～5 は中程度の豪ドルを示唆しています。 6 以上は深刻な豪ドルを示唆します。

専門家によるAUDの診断方法

自己評価は良いスタートですが、正式な AUD 診断は医師、セラピスト、精神科医などの医療専門家によって行われます。このプロセスには、あなたの飲酒パターンとその影響についての詳細な会話が含まれます。専門家は DSM-5 (精神障害の診断と統計マニュアル) を使用して、あなたの経験が AUD の公式基準に一致するかどうかを確認します。明確な状況を把握し、適切なサポートを見つけるための秘密チャットです。

一般的なスクリーニングツール

医師は健康診断中に AUDIT-C などの迅速なスクリーニング ツールを使用する場合があります。これらの短いアンケートは、あなたの飲酒習慣のスナップショットを取得するのに役立ちます。結果が不健康な使用を示唆する場合、医師は DSM-5 基準を使用してより詳細な評価を行い、AUD を診断し、重症度を判断し、最善の道を導きます。

豪ドルのリスク要因は何ですか?

豪ドルのリスク要因には次のようなものがあります。

• 遺伝学: オーストラリアドルの家族歴があるとリスクが増加します。症例の60％は遺伝子に関連しています。
• 家族歴と環境: アルコール乱用の環境で育つと、リスクが高まる可能性があります。
• 早期に始める：15歳未満で飲酒を始めると、21歳以上で始める場合と比べて豪ドルのリスクが3倍になります。女性の方がリスクが高くなります。
• 精神的健康状態: うつ病や不安症などの状態では、対処するためにアルコールが使用される可能性があるため、リスクが増加する可能性があります。
• トラウマの歴史: トラウマに対処するためにアルコールを使用すると、オーストラリアドルが発生する可能性があります。
• 肥満手術：減量手術とアルコール感受性や代謝の変化による AUD リスク増加を結び付ける研究もあります。
• メディア表現: メディアで美化された未成年者の飲酒は、早期のアルコール使用を常態化させる可能性があります。

豪ドルがあなたの健康と生活に与える影響

豪ドルは短期的にも長期的にも健康と日常生活に影響を与えます。

身体への直接的な影響

• 記憶の問題: ブラックアウトと記憶障害。
• 自動車事故: 米国では毎日 37 人が飲酒運転事故で死亡しています。オーストラリアドルを持っている人は飲酒運転をする可能性が高くなります。
• 雇用または経済的問題: 仕事を休んだり、アルコールに多額の費用を費やしたりしています。
• 危険な行動: 抑制力の低下により、危険なセックス、喧嘩、または危険な状況につながります。
• 薬物相互作用: アルコールは多くの薬物と危険な相互作用を起こす可能性があります。

あなたの健康への長期的な影響

• 肝疾患：大量飲酒者の90～95％が脂肪肝で、肝硬変に進行する可能性があります。
• 消化器系の問題: 胃炎、潰瘍、栄養吸収不良による栄養失調。
• 免疫力の低下：病気が増え、回復が遅くなります。
• 社会的影響: DUI は罰金、法的問題、渡航制限につながる可能性があります。
• 人間関係の問題: 愛する人との緊張した関係。

心臓および心血管の問題

長期にわたる大量飲酒は心筋を損傷し（アルコール性心筋症）、高血圧や不整脈を引き起こす可能性があります。これらの問題は、全体的な健康と長寿に深刻な影響を与えます。

脳と神経系の損傷

慢性的なAUDは、コルサコフ症候群などの記憶障害、神経損傷、うつ病や不安症の悪化、脳卒中や認知症のリスク増加など、持続的な脳損傷を引き起こす可能性があります。

がんリスクの増加

アルコール摂取は、乳がん、喉がん、肝臓がん、結腸がんのリスク上昇と関連しています。身体がアルコールを処理すると、DNA に損傷を与え、がんを引き起こす可能性のある有毒化学物質が生成されます。

その他の身体的健康への影響

アルコールは胃の内壁を刺激して胃炎や潰瘍を引き起こし、ビタミンの吸収を妨げて栄養失調を引き起こす可能性があります。

回復への道: AUDの治療と予防

オーストラリアドルが心配な場合は、安全を確保するための手順を以下に示します。

• 早めにやめましょう: 不健康な行動を認識します。週に複数日二日酔いの場合は摂取量を追跡してください。
• サポートを見つける: 回復中の他の人とつながり、インスピレーションを得る。
• 大酒飲みの友人を避ける：不健康な影響よりも自分の健康を優先します。
• 検査を受ける: アルコール検査を検討してください。 CDC はリソースを提供します。
• デトックスとセラピー: 医療デトックスは身体的依存に対処します。セラピーは根底にある感情にアプローチします。

NIAAA Web サイトや Quitemate アプリなどのリソースは、禁煙や減量に関するガイダンスやサポートを提供します。重度の AUD の場合は必ず医師に相談してください。医療介入が必要になる場合があります。

アルコール離脱を安全にナビゲートする

大量の長期飲酒後にコールドターキーをやめるのは、重度の禁断症状のため危険です。安定した回復基盤を確保するために、多くの場合投薬を含む安全なデトックス プランについて医師の助けを求めてください。

振戦せん妄（DT）を理解する

振戦せん妄は、混乱、興奮、発熱、幻覚などの症状を伴う、生命を脅かす重篤な禁断症状です。メイヨークリニックによると、DTには直ちに医師の診察が必要であり、デトックス中の専門家の監督がなぜ重要であるかを強調しています。

オーストラリアドルの行動療法

行動療法は、アルコール使用を促進する思考や行動を変えるのに役立ちます。セラピストと協力することで、根本原因を明らかにし、対処スキルを教え、アルコール中心ではない生活を築くことができます。

認知行動療法 (CBT)

CBT は、飲酒につながる否定的な思考パターンを特定し、変えるのに役立ちます。たとえば、「リラックスするために飲み物が必要」を、ウォーキングや友人に電話するなどのより健康的な戦略に置き換えます。

モチベーションを高める面接

このカウンセリング スタイルは、個人の価値観と目標を探求し、習慣を変えるための永続的な内的動機を構築することで、自分自身を変える動機を見つけるのに役立ちます。

薬物療法による治療の選択肢

薬は欲求を抑え、禁断症状を管理し、アルコール摂取を阻止します。カウンセリングと併用すると、回復の成功率が高まります。

FDA が承認したオーストラリアドル向け医薬品

FDA が承認した医薬品には次のようなものがあります。

• ナルトレキソン: アルコールの快感効果をブロックします。
• アカンプロセート: 脳の化学バランスを回復し、禁断症状を緩和します。
• ジスルフィラム: アルコールを摂取すると不快な反応を引き起こします。

医師は、これらがあなたに適しているかどうかを判断するのに役立ちます。

サポートグループの役割

サポートグループはコミュニティと理解を提供し、孤立を軽減します。経験やアドバイスを仲間と共有することで、強さと説明責任が生まれます。 Quitemate アプリは、つながりのためのオンライン コミュニティも提供します。

SMART Recovery のような AA の代替手段

Alcoholics Anonymous (AA) を超えて、SMART Recovery のようなグループは、CBT のセルフエンパワーメントと証拠に基づいたテクニックに焦点を当てています。他には、Women for Sobriety や LifeRing Secular Recovery などがあります。あなたの信念や目標に合ったコミュニティを見つけてください。

自分自身の目標を設定する: 減量 vs 禁欲

回復の目標は、完全な禁欲であっても、消費量を減らすために意識的に飲酒することであっても、あなたに合ったものでなければなりません。プロバイダーと協力して決定してください。 Quitemate のようなアプリは両方のパスをサポートしています。

健全な対処スキルの開発

アルコールを趣味、運動、マインドフルネス、友人との会話などの健康的な対処法に置き換えてください。このツールキットを構築することが長期的な成功の鍵となります。

トリガーの特定と管理

お酒を飲みたくなるきっかけとなる人、場所、感情などを特定し、管理する必要があります。別のルートで家に帰る、飲み物を勧められたときに対応できるようにするなど、それらを回避または対処するための計画を立ててください。

回復期における再発について理解する

再発は多くの人にとってプロセスの一部です。それは失敗ではありません。そこから学び、トリガーを特定し、サポートを求めてください。進行状況が消去されるわけではありません。このステップは乗り越えることができます。

予防戦略

教育、オープンなコミュニケーション、健康的な行動のモデル化を通じて AUD を防ぎます。過度の飲酒が標準的ではない、代替的な社会活動や環境を促進します。

親と十代の若者へのヒント

親は、アルコールのリスクについて十代の若者と正直に話し合い、明確なルールを設定し、責任ある行動を模範とする必要があります。十代の若者は仲間からのプレッシャーを理解し、アルコール関連の状況に備えた計画を立てる必要があります。お酒を飲まない仲間との強い友情が助けになります。

よくある質問

• たくさん飲むこととオーストラリアドルを持つことの違いは何ですか?オーストラリアドルは、人間関係、仕事、健康に悪影響があるにもかかわらず、コントロールを失い、飲酒を続けることを伴います。
• 豪ドルは病気なのか、それとも意志力の欠如なのか？それは病状です。長期間のアルコール摂取は脳の化学物質を変化させ、意志の力だけでやめるのが難しくなります。
• 私はいくつかの基準に対して「はい」と答えましたが、さてどうなるでしょうか?判断せずに飲み物を追跡し、医師に相談して指示を仰ぐことを検討してください。
• オーストラリアドルを持っている場合、永久にやめなければなりませんか?必ずしもそうではありません。目標には、禁酒や意識的な飲酒などが含まれます。自分にとって持続可能なものを選択してください。
• 私の家族はアルコール依存症ですが、私はオーストラリアドルになる運命なのでしょうか?遺伝はリスクを高めますが、それを保証するものではありません。自分の習慣に注意して積極的になりましょう。

重要なポイント

自分の中にオーストラリアドルの兆候があることに気づいたとしても、恥ずかしがらないでください。自分の習慣を理解することが健康への第一歩です。助けを求めることは恥ずかしいことではありません。オーストラリアドルは、注意して責任を持って飲酒することで予防可能です。家族歴によりリスクが高い場合は、アルコールを避けることが最善かもしれません。健康でお酒のない生活があなたを待っています！