自分の道を見つける: 12 ステップ プログラムと回復手段を理解する

アルコホーリクス・アノニマス (AA) コミュニティでは、よくあるユーモラスなシナリオがあります。PTA の会合、教会の修養会、または仕事のイベントで、誰かが誤って自分自身をアルコール依存症であると名乗ってしまうというものです。 「私の名前は[名前]です、そして私はアルコール依存症です」というフレーズは自動的になりすぎて、間違った文脈で漏れてしまいます。

しかし、これらの同じ言葉は、多くの場合、最初に言うのが最も難しいものです。多くの人は、飲酒運転後の裁判所命令、デトックス施設、さらには刑務所など、困難な状況で初めてAAに遭遇します。多くの人が 12 ステップのプログラムで症状の緩和や回復を実感しますが、すべての人に効果があるわけではありません。それはまったく問題ありません。では、12 ステップ プログラムとは正確には何でしょうか。また、それが自分に合わない場合は、どのような代替案があるのでしょうか?

12ステッププログラムとは何ですか?

12 ステップ プログラムの背後にある起源と哲学を探ってみましょう。

The Founder: Bill W.

禁酒法時代の 1930 年代、セールスマンで軍人でもあったビル・ウィルソンはアルコール依存症に悩まされていました。医者が事実上彼のことを諦めた後、彼は霊的な目覚めを経験し、飲酒への欲求がなくなりました。彼は医師のボブ・スミスとアルコホーリクス・アノニマスを共同設立しました。

ビル W. の活動は数え切れないほどの人を助けてきましたが、彼には個人的な欠点があったことは注目に値します。彼は女たらしで「13 番目のステッパー」（新しい女性会員を追い求める年配の会員を指す AA の俗語）として知られていました。女性に対する彼の態度はプログラムの基礎テキストに影響を与え、これがプログラムの価値にどの程度影響を与えるかは個人の判断に委ねられています。

The 12 Steps Explained

このプログラムは、回復のための 12 の基本原則を概説した AA の「ビッグブック」に基づいています。メンバーは通常、スポンサー、つまり彼らを指導してくれる経験豊富で冷静なメンバーとともにこれらのステップを進めます。

• 無力を認める：最初の 3 つのステップは、アルコールに対する無力を認め、「高次の力」（神、別の神、あるいは AA コミュニティ自体）に頼ることに焦点を当てています。
• 性格の欠点をリストアップする: ステップ 4 ～ 7 では、飲酒の原因となる可能性のある個人的な欠点や憤りの「道徳上の棚卸し表」を作成し、高次の力にそれらを取り除くように依頼します。
• 償いをする: ステップ 8 ～ 9 では、単なる謝罪ではなく、有意義な会話と実際的な賠償を通じて過去の被害を解決することに焦点を当てます。
• 精神的な成長を続ける：最後のステップでは、祈り、瞑想を通じて節制を維持し、間違いを即座に認めることが強調されます。

その後、12 ステップ モデルは、ナルコティクス アノニマス、オーバーイーターズ アノニマス、ギャンブラーズ アノニマスなどのプログラムを通じて他の依存症にも適用されてきました。

AA ミーティングでは何が行われますか?

会議の形式は次のようにさまざまです。

• スピーカーミーティング: メンバーが個人的なストーリーを共有します
• ディスカッションミーティング: 特定のトピックに関するグループでの会話
• ステップスタディ：12ステップの詳細な検討
• 文献会議: 基本的なテキストについての議論
• オンライン会議: 新型コロナウイルス感染症の影響で人気が高まった仮想集会

AAは効果があるのか​​？

成功率を測定するのは困難です。長期にわたる禁酒を維持し、プログラムの功績を称える会員もいるが、別の手段で成功できたのか疑問を抱く会員もいる。回復の定義と測定は複雑であるため、よく引用される「成功率 5%」には明確な検証が欠けています。

結局のところ、回復は個人的なものであり、ある人にとってうまくいったことが、別の人にとってはうまくいかない可能性があります。

AA がうまく機能するとき

• 成功事例は希望をもたらす: 他の人が長期断酒を達成するのを見るとモチベーションが高まる
• アルコールに対する新たな視点: プログラムはアルコール依存症を捉える別の方法を提供します
• コミュニティサポート: フェローシップは重要な早期回復サポートを提供します
• 構造と習慣: 段階的なアプローチは早期の断酒をナビゲートするのに役立ちます
• マインドフルネスの実践: 内省と瞑想のコンポーネントは科学に裏付けられたツールです
• アクセシビリティ: 無料の匿名会議が広く利用可能

AAがうまく機能しないとき

• 全か無かのアプローチ: 「アルコール依存症」であることを認識し、完全な禁酒を約束するという要件は、すべての人に適しているわけではありません
• 回避に焦点を当てる: 充実した生活を築くには、ただアルコールを避けるだけでは不十分です
• さまざまな好み: グループ設定よりも個人的なアプローチを好む人もいます

12 ステップ プログラムに代わる回復方法

多くの効果的な代替手段が存在します。

• SMART Recovery: コミュニティのサポートを備えた科学に基づいた合理的なアプローチ
• マインドフルネスに基づくアプローチ: ヨガ、瞑想、ホリスティックセラピー
• 個別カウンセリング：CBT、DBT、またはその他のモダリティを使用したマンツーマン療法
• テクノロジーベースのツール: Quitemate などのアプリ、オンライン セラピー、仮想サポート グループ

個人の回復計画を作成する

• アルコール関連の目標を定義する
• 充実したサポート体制を構築
• さまざまな選択肢を検討し、具体的な計画を立てる
• 自分のアプローチを定期的に振り返り、調整する

前進する

アルコールとの関係は個人的なものであり、適切な解決策を見つけることが最も重要です。ラッセル・ブランドが『Recovery: Freedom From Our Addictions』で書いているように、依存症の「向こう側」にあるものを探求するには信仰と好奇心が必要です。どのような道を選択しても、より健康的な生活への道は、たとえ方向を変えたとしても、常に進歩しています。