Yolunuzu Bulmak: İçmeyi Durdurmaya Yardımcı Olacak İlaçlar

Alkol sorunlarıyla karşı karşıya kaldığınızda kolay bir çözüm istemek doğaldır. Alkolün kötüye kullanılması, kırılması imkansız gibi görünen zor bir döngü yaratır. İçmeyi bırakacak veya iştahı azaltacak ilaçları merak ediyorsanız yalnız değilsiniz ve neyse ki birçok seçenek mevcut. Hedeflerinize uygun olanı bulmanıza yardımcı olmak için her yaklaşımın avantajlarını ve dezavantajlarını inceleyelim.

Alkol Kullanım Bozukluğunu Anlamak (AUD)

Alkol Kullanım Bozukluğu, olumsuz sonuçlara rağmen içkiyi kontrol etmekte zorlukla karakterize edilen tıbbi bir durumdur. Ulusal Alkol İstismarı ve Alkolizm Enstitüsü'ne göre, 12 yaş ve üzeri yaklaşık 29,5 milyon Amerikalı AUD ile mücadele ediyor; bu, bu yaş grubunun %10'undan fazlasıdır.

AUD'nin arkasındaki bilim beyin kimyasındaki değişiklikleri içerir:

• Alkol beyin kimyasını etkiler: İçki içmek zevk ve takviyeden sorumlu nörotransmitter olan dopamini artırır
• Bağımlılık gelişir: Zamanla beyin alkolün varlığına uyum sağlar ve normal şekilde çalışmasını gerektirir.
• Sigarayı bırakmak engeller yaratır: Alkolü bırakmak rahatsızlıktan tehlikeli tıbbi komplikasyonlara kadar çeşitli semptomları tetikleyebilir

AUD için Üç İlaç Yaklaşımı

1. Reducing Alcohol's Effects

Bu ilaçlar, içmenin zevkli etkilerini azaltarak, alışkanlığı sürdüren birincil takviyeyi ortadan kaldırarak çalışır.

Naltrexone (Vivitrol, Revia)

Başlangıçta opioid bağımlılığı için geliştirilen naltrekson, beynin ödül sistemindeki opioid reseptörlerini bloke ederek alkolden alınan zevki azaltır.

• Faydaları: Aylık enjeksiyon şeklinde mevcut olan içme zevkini azaltır, kilo kaybına yardımcı olabilir
• Dezavantajları: Yoksunluk semptomlarını engellemez; potansiyel yan etkiler arasında mide bulantısı ve baş dönmesi bulunur.

Nalmefene (Selincro)

Naltrekson'a benzer şekilde, bu opioid antagonisti ödül reseptörlerini tamamen bloke eder.

• Faydaları: Gerektiğinde alınan, tamamen uzak durmak yerine azaltıldığında kullanılabilir
• Dezavantajları: Potansiyel karaciğer zorlanması, mide bulantısı ve uykusuzluk gibi yan etkiler günlük karar vermeyi gerektirir

2. Creating Alcohol Intolerance

Bu ilaçlar içmeyi fiziksel olarak rahatsız edici hale getirerek güçlü bir caydırıcı görevi görür.

Disulfiram (Antabuse)

Alkol metabolizmasına müdahale ederek alkol tüketildiğinde kızarma, mide bulantısı ve çarpıntı gibi rahatsız edici semptomlara neden olur.

• Yararları: Güçlü caydırıcı etki, günlük ilaç tedavisi içmeme kararlılığını güçlendirir
• Dezavantajları: Alkol tüketildiğinde oluşan tehlikeli reaksiyonlar, yiyeceklerden çok küçük miktarlarda bile kaçınılmasını gerektirir.

Calcium Carbimide (Temposil)

Disülfirama benzer şekilde çalışır ancak daha hızlı etki eder.

• Faydaları: Daha hızlı etki eder, kısa süreli tedavi için faydalıdır
• Dezavantajları: Daha az çalışılmış, potansiyel kardiyovasküler yan etkiler

3. Reducing Cravings

Bu ilaçlar, içki içme davranışını yönlendiren altta yatan dürtüleri hedef alır.

Acamprosate (Campral)

Özellikle alkolden uzak durmaya kararlı olanlar için alkol isteğini azaltmaya yardımcı olur.

• Faydaları: Alkolden uzak durmada etkilidir, genellikle iyi tolere edilir
• Dezavantajları: Yemeklerle birlikte günde üç doz gerektirir

Topiramate (Topamax)

Alkol kullanımıyla ilişkili dopamin salınımını azaltarak çekiciliğini azaltır.

• Faydaları: Kilo kaybına yardımcı olabilir, tamamen uzak durmayı gerektirmez
• Dezavantajları: Potansiyel yan etkiler arasında karıncalanma, tat değişiklikleri ve bilişsel sorunlar bulunur.

Gabapentin (Neurontin)

Başlangıçta nöbet önleyici bir ilaçtır, yoksunluğu yönetmeye ve istekleri azaltmaya yardımcı olur.

• Faydaları: Yoksunluk semptomlarına yardımcı olur, karaciğer dostudur, anksiyete önleyici özellikler sunar
• Dezavantajları: Uyuşukluğa ve baş dönmesine neden olabilir, etkinlik değişiklik gösterir

Doğru Yaklaşımı Seçmek

Consider Your Goals

• Tamamen yoksunluk: Disülfiram veya akamprosat en iyi sonucu verebilir
• İçmeyi azaltmak: Nalmefen veya topiramat daha iyi seçenekler olabilir

Decision Frequency

• Aylık karar: Naltrekson enjeksiyonu yalnızca aylık taahhüt gerektirir
• Günlük kararlar: Diğer ilaçların çoğu günlük doz gerektirir
• Güçlü caydırıcı: Disülfiram içme kararını basitleştirir; sonuçları açıktır

Health Considerations

• Karaciğer endişeleri: Nalmefen ve disülfiramdan kaçının
• Depresyon: Topiramat ideal olmayabilir
• Çekilme yönetimi: Gabapentin rahatlama sağlayabilir

İlaç Dışı Yaklaşımlar

İlaçlar sizin için uygun değilse birkaç etkili alternatif mevcuttur:

• Terapi: Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT) ve Diyalektik Davranış Terapisi (DBT), AKB'yi yönetmek için pratik beceriler sağlar
• Teknoloji: Quietmate gibi uygulamalar koçluk, bilime dayalı araçlar ve iştah yönetimi sunar
• Farkındalık: Meditasyon, yoga ve farkındalık uygulamaları ruh halini düzenlemeye ve istekleri yönetmeye yardımcı olur

Seçtiğiniz yol ne olursa olsun desteğin çok önemli olduğunu unutmayın. Yolculuğunuzu anlayan diğer kişilerle bağlantı kurmak, alkolle daha sağlıklı bir ilişki kurmanızda büyük fark yaratabilir.