Znalezienie swojej ścieżki: leki pomagające rzucić picie

Kiedy stawiamy czoła wyzwaniom związanym z alkoholem, rzeczą naturalną jest pragnienie łatwego rozwiązania. Nadużywanie alkoholu tworzy trudny cykl, którego przerwanie może wydawać się niemożliwe. Jeśli zastanawiasz się nad lekami, które pozwolą Ci zaprzestać picia lub zmniejszyć głód, nie jesteś sam – na szczęście istnieje kilka możliwości. Przyjrzyjmy się zaletom i wadom każdego podejścia, aby pomóc Ci znaleźć rozwiązanie odpowiadające Twoim celom.

Zrozumienie zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUD)

Zaburzenia związane z używaniem alkoholu to stan chorobowy charakteryzujący się trudnościami w kontrolowaniu picia pomimo negatywnych konsekwencji. Według Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu około 29,5 miliona Amerykanów w wieku 12 lat i starszych zmaga się z AUD, co stanowi ponad 10% tej grupy wiekowej.

Nauka stojąca za AUD obejmuje zmiany w chemii mózgu:

• Alkohol wpływa na chemię mózgu: Picie zwiększa poziom dopaminy, neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za przyjemność i wzmocnienie
• Rozwija się uzależnienie: z biegiem czasu mózg dostosowuje się do obecności alkoholu, co wymaga normalnego funkcjonowania
• Odstawienie tworzy bariery: zaprzestanie picia alkoholu może wywołać objawy, od dyskomfortu po niebezpieczne komplikacje zdrowotne

Trzy podejścia do leczenia AUD

1. Reducing Alcohol's Effects

Leki te działają poprzez zmniejszenie przyjemnych skutków picia, usuwając główne wzmocnienie podtrzymujące nawyk.

Naltrexone (Vivitrol, Revia)

Pierwotnie opracowany z myślą o uzależnieniu od opioidów, naltrekson blokuje receptory opioidowe w mózgu układu nagrody, zmniejszając przyjemność z alkoholu.

• Korzyści: Zmniejsza przyjemność picia, dostępny w postaci miesięcznego zastrzyku, może pomóc w utracie wagi
• Wady: Nie zapobiega objawom odstawienia, potencjalne skutki uboczne obejmują nudności i zawroty głowy

Nalmefene (Selincro)

Podobnie jak naltrekson, ten antagonista opioidowy całkowicie blokuje receptory nagrody.

• Korzyści: Można go stosować podczas ograniczania spożycia alkoholu, zamiast całkowitej abstynencji, w razie potrzeby
• Wady: Potencjalne obciążenie wątroby, skutki uboczne, w tym nudności i bezsenność, wymaga codziennego podejmowania decyzji

2. Creating Alcohol Intolerance

Leki te powodują, że picie jest fizycznie nieprzyjemne i działa jako silny środek odstraszający.

Disulfiram (Antabuse)

Zakłóca metabolizm alkoholu, powodując nieprzyjemne objawy, takie jak uderzenia gorąca, nudności i kołatanie serca, jeśli alkohol zostanie spożyty.

• Korzyści: Silny efekt odstraszający, codzienne przyjmowanie leków wzmacnia zobowiązanie do zaprzestania picia
• Wady: Niebezpieczne reakcje po spożyciu alkoholu, wymagają unikania nawet małych ilości w żywności

Calcium Carbimide (Temposil)

Działa podobnie do disulfiramu, ale działa szybciej.

• Korzyści: Szybsze działanie, przydatne w krótkotrwałym leczeniu
• Wady: Mniej zbadane, potencjalne skutki uboczne ze strony układu sercowo-naczyniowego

3. Reducing Cravings

Leki te działają na podstawowe potrzeby, które napędzają zachowania związane z piciem.

Acamprosate (Campral)

Pomaga zmniejszyć głód alkoholowy, szczególnie u osób przestrzegających abstynencji.

• Korzyści: Skuteczny w utrzymaniu abstynencji, ogólnie dobrze tolerowany
• Wady: Wymaga trzech dawek dziennie z posiłkami

Topiramate (Topamax)

Zmniejsza uwalnianie dopaminy związane ze spożywaniem alkoholu, zmniejszając jego atrakcyjność.

• Korzyści: Może pomóc w utracie wagi, nie wymaga całkowitej abstynencji
• Wady: Potencjalne skutki uboczne obejmują mrowienie, zmiany smaku i problemy poznawcze

Gabapentin (Neurontin)

Pierwotnie był to lek przeciwpadaczkowy, pomaga radzić sobie z odstawieniem i zmniejszać apetyt.

• Korzyści: Pomaga przy objawach odstawienia, ma właściwości przyjazne dla wątroby, działa przeciwlękowo
• Wady: Może powodować senność i zawroty głowy, skuteczność jest różna

Wybór właściwego podejścia

Consider Your Goals

• Całkowita abstynencja: Disulfiram lub akamprozat mogą działać najlepiej
• Ograniczenie picia: Nalmefen lub topiramat mogą być lepszymi opcjami

Decision Frequency

• Decyzja miesięczna: Zastrzyk naltreksonu wymaga jedynie miesięcznego zaangażowania
• Codzienne decyzje: Większość innych leków wymaga codziennego dawkowania
• Silny środek odstraszający: Disulfiram sprawia, że ​​decyzja dotycząca picia jest prosta – konsekwencje są jasne

Health Considerations

• Problemy z wątrobą: Unikaj nalmefenu i disulfiramu
• Depresja: Topiramat może nie być idealny
• Zarządzanie odstawieniem: Gabapentyna może przynieść ulgę

Podejścia niemedyczne

Jeśli leki nie są dla Ciebie odpowiednie, istnieje kilka skutecznych alternatyw:

• Terapia: Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i dialektyczno-behawioralna (DBT) zapewniają praktyczne umiejętności radzenia sobie z AUD
• Technologia: aplikacje takie jak Quitmate oferują coaching, narzędzia oparte na nauce i zarządzanie apetytem
• Uważność: Praktyki medytacji, jogi i uważności pomagają regulować nastrój i radzić sobie z pragnieniami

Pamiętaj, że wsparcie jest najważniejsze niezależnie od wybranej ścieżki. Kontakt z innymi, którzy rozumieją Twoją podróż, może mieć ogromne znaczenie w budowaniu zdrowszej relacji z alkoholem.