Найдите свой путь: лекарства, которые помогут бросить пить

Когда вы сталкиваетесь с проблемами, связанными с алкоголем, естественно желать простого решения. Злоупотребление алкоголем создает трудный цикл, который невозможно разорвать. Если вас интересуют лекарства, позволяющие бросить пить или уменьшить тягу к алкоголю, вы не одиноки — и, к счастью, существует несколько вариантов. Давайте рассмотрим преимущества и недостатки каждого подхода, чтобы помочь вам найти тот, который соответствует вашим целям.

Понимание расстройства, вызванного употреблением алкоголя (AUD)

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, — это заболевание, характеризующееся трудностью контролировать употребление алкоголя, несмотря на негативные последствия. По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, около 29,5 миллионов американцев в возрасте 12 лет и старше страдают от AUD — это более 10% этой возрастной группы.

Наука, лежащая в основе AUD, предполагает изменения в химии мозга:

• Алкоголь влияет на химию мозга: употребление алкоголя увеличивает дофамин, нейромедиатор, отвечающий за удовольствие и подкрепление
• Развивается зависимость: со временем мозг приспосабливается к присутствию алкоголя, требуя от него нормального функционирования.
• Отказ от алкоголя создает барьеры: отказ от алкоголя может вызвать симптомы, начиная от дискомфорта и заканчивая опасными медицинскими осложнениями.

Три подхода к лечению AUD

1. Reducing Alcohol's Effects

Эти лекарства действуют, уменьшая приятные последствия употребления алкоголя, удаляя первичное подкрепление, поддерживающее привычку.

Naltrexone (Vivitrol, Revia)

Первоначально разработанный для лечения опиоидной зависимости, налтрексон блокирует опиоидные рецепторы в системе вознаграждения мозга, уменьшая удовольствие от алкоголя.

• Преимущества: снижает удовольствие от питья, доступен в виде ежемесячных инъекций, может способствовать снижению веса.
• Недостатки: Не предотвращает абстинентный синдром, потенциальные побочные эффекты включают тошноту и головокружение.

Nalmefene (Selincro)

Подобно налтрексону, этот опиоидный антагонист полностью блокирует рецепторы вознаграждения.

• Преимущества: можно использовать при сокращении потребления, а не при полном воздержании, при необходимости.
• Недостатки: потенциальное перенапряжение печени, побочные эффекты, включая тошноту и бессонницу, требует ежедневного принятия решений.

2. Creating Alcohol Intolerance

Эти лекарства делают употребление алкоголя физически неприятным и служат сильным сдерживающим фактором.

Disulfiram (Antabuse)

Нарушает метаболизм алкоголя, вызывая неприятные симптомы, такие как приливы, тошнота и сердцебиение при употреблении алкоголя.

• Преимущества: сильный сдерживающий эффект, ежедневный прием лекарств усиливает приверженность отказу от употребления алкоголя.
• Недостатки: опасные реакции при употреблении алкоголя, необходимо избегать употребления даже небольших его количеств в пищу.

Calcium Carbimide (Temposil)

Действует аналогично дисульфираму, но действует быстрее.

• Преимущества: более быстрое действие, полезно для краткосрочного лечения.
• Недостатки: менее изучены, возможны побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

3. Reducing Cravings

Эти лекарства воздействуют на основные побуждения, которые приводят к употреблению алкоголя.

Acamprosate (Campral)

Помогает уменьшить тягу к алкоголю, особенно для тех, кто придерживается воздержания.

• Преимущества: эффективен для поддержания воздержания, обычно хорошо переносится.
• Недостатки: Требуется три ежедневные дозы во время еды.

Topiramate (Topamax)

Уменьшает выброс дофамина, связанный с употреблением алкоголя, снижая его привлекательность.

• Преимущества: Может помочь с потерей веса, не требует полного воздержания.
• Недостатки: Потенциальные побочные эффекты включают покалывание, изменение вкуса и когнитивные проблемы.

Gabapentin (Neurontin)

Первоначально это было противосудорожное лекарство, которое помогало справиться с абстинентным синдромом и уменьшить тягу к еде.

• Преимущества: Помогает при абстинентном синдроме, благоприятно влияет на печень, обладает успокаивающими свойствами.
• Недостатки: Может вызывать сонливость и головокружение, эффективность варьируется.

Выбор правильного подхода

Consider Your Goals

• Полное воздержание: лучше всего действуют дисульфирам или акампросат.
• Сокращение употребления алкоголя: лучшими вариантами могут быть налмефен или топирамат.

Decision Frequency

• Ежемесячное решение: инъекции налтрексона требуют только ежемесячного обязательства
• Ежедневные решения: большинство других лекарств требуют ежедневного приема.
• Сильный сдерживающий фактор: дисульфирам делает решение о выпивке простым — последствия очевидны

Health Considerations

• Проблемы с печенью: избегайте налмефена и дисульфирама.
• Депрессия: Топирамат может быть не идеальным
• Управление отменой: Габапентин может принести облегчение

Немедикаментозные подходы

Если лекарства вам не подходят, существует несколько эффективных альтернатив:

• Терапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) дают практические навыки управления AUD.
• Технологии: такие приложения, как Quitemate, предлагают коучинг, научно обоснованные инструменты и управление тягой.
• Осознанность: медитация, йога и практики осознанности помогают регулировать настроение и справляться с тягой к еде.

Помните, что поддержка имеет решающее значение независимо от выбранного вами пути. Общение с другими людьми, которые понимают ваш путь, может иметь решающее значение в построении более здоровых отношений с алкоголем.