PTSD を理解する: 原因、リスク、健全な対処法

多くの人にとって、平日の朝はそれほど楽しみではありません。それでも、たとえ嫌々ながらも、私たちはなんとか起きて、コーヒーを飲み、仕事（またはホームオフィス）に向かうことができます。それが私たちのほとんどの人生の流れです。しかし、朝のほうが負担が大きい人もいます。

毎日、昨日の悪夢がまだ心に重くのしかかっている状態で目覚めることを想像してみてください。食料品の買い物や電話をかけるなどの単純な作業でさえ、過去のトラウマによるつらい記憶を引き起こす可能性があります。心的外傷後ストレス障害 (PTSD) を抱えて生きている人たちにとって、これは想像しなければならないことではなく、彼らの日常の現実なのです。 PTSD は、トラウマ的な記憶が残る一方で、人生を安定を求めて継続する闘争に変えます。

心的外傷後ストレス障害とは何ですか?

米国精神医学会は、PTSD を、誰かが 1 つ以上のトラウマ的な出来事を経験または目撃した後に発症する可能性のある精神障害であると定義しています。これらのイベントには次のものが含まれる場合があります。

• 自然災害
• 重大事故
• テロ行為
• 戦争とか戦闘とか
• レイプまたは性的暴行
• 親密なパートナーからの暴力
• いじめ

トラウマ的な出来事は、感情的または身体的に有害な場合があり、場合によっては生命を脅かす場合もあります。トラウマにさらされると、精神的、身体的、社会的、霊的な健康に影響を与える可能性があります。

PTSDはどのくらい一般的ですか?

米国の成人の約 70% が生涯に少なくとも 1 回はトラウマ的な出来事を経験しますが、PTSD を発症するのは 20% のみです。この違いは、助けを求めることに関するトラウマや偏見の深刻さに起因する可能性があり、問題の真の範囲を隠している可能性があります。

全体として、米国成人の約 3.6%、つまり約 925 万人が、特定の年に PTSD を患っています。女性は男性よりもこの障害を発症する可能性が2倍高く、9人に1人の女性が人生のある時点でPTSDを経験しています。

PTSDの症状

PTSD を持つ人は、次のようなさまざまな症状を経験します。

• 悪夢
• 不安
• うつ
• 頭痛
• 胃腸の問題

フラッシュバックは最も一般的でよく知られている症状の 1 つです。これらは単なる嫌な思い出ではなく、トラウマ的な出来事の一部が今この瞬間に再び起こっているように感じる鮮明な体験です。

PTSDはどのように診断されますか?

PTSD を持つ人全員がすべての症状を経験するわけではありませんし、これらの症状を持つ人全員が PTSD を持っているわけでもありません。精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-V) には、主要な診断基準が概説されています。

• 実際の死、またはその恐れのある死、重傷、または性的暴力にさらされた場合
• 苦痛な記憶、夢、フラッシュバックなどの侵入症状
• トラウマ関連の引き金を永続的に回避する
• 思考や気分のネガティブな変化
• 重要な活動に対する興味の喪失
• 覚醒と反応性の変化（イライラ、無謀な行動、過剰警戒）
• 症状が1か月以上続く
• 重大な苦痛または機能障害
• 薬物使用や他の病状に起因しない症状

PTSDの危険因子

主な危険因子はトラウマにさらされることですが、トラウマを経験したすべての人が PTSD を発症するわけではありません。脆弱性は外傷の種類、期間、個人の要因によって異なります。よりリスクの高いグループには次のようなものがあります。

• 女性
• 虐待やネグレクトを経験した子どもたち
• PTSDの家族歴がある人
• 戦闘退役軍人
• 初期対応者
• 性的暴行被害者
• アルコールまたは薬物乱用の履歴がある人
• 自然災害の生存者
• 犯罪の被害者または目撃者
• 収入も学歴も低い個人

PTSD 患者の多くは、偏見や誤解されることへの恐怖により、治療を受けられずに人知れず苦しんでいます。レディー・ガガやハリー王子などの有名人は、自身の経験を共有することで意識の向上に貢献してきました。

PTSDにおけるアルコールの役割

多くの人はリラックスしたり社交するために飲酒しますが、対処法や自己治療の手段としてアルコールを使用する人もいます。 PTSD を患っている人にとって、アルコールは痛みを一時的に和らげてくれるように見えるかもしれません。

アルコールは脳の信号を遅くし、反応時間を短縮し、調整と判断を損ない、リラックス感を生み出す抑制剤です。ただし、これらの効果は短期間です。国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所は、脳はアルコールの影響にすぐに適応してしまうため、その後、人々はさらに落ち着かず不安​​を感じることが多いと説明しています。

PTSDとアルコール乱用の関係

40 年にわたる研究では、PTSD 患者のアルコール使用障害 (AUD) が症状のない人よりもはるかに高いことが一貫して示されています。この関連性は、多くの人が自己治療のためにアルコールを使用していることを示唆しています。

アルコールはトラウマ的な記憶を一時的に麻痺させるかもしれませんが、長期的には人々が対処するのに役立ちません。むしろ、PTSD とアルコール乱用の組み合わせは有害になる可能性があります。

アルコールとPTSDの組み合わせの影響

PTSD に対処するためにアルコールを使用すると、症状が悪化することがよくあります。 PTSDによる反応性の増加は、アルコールと組み合わせるとパニック発作を引き起こす可能性があります。パニック発作自体は危険ではありませんが、PTSDを持つ人々に激しい恐怖、不安、フラッシュバックを引き起こす可能性があります。

PTSD 患者の多くは意識喪失を経験しますが、これは過度の飲酒によって引き起こされることもあります。 PTSD とアルコールによる失神には、激しいフラッシュバックや現実からの解離が伴う場合があります。

米国退役軍人省によると、PTSDと飲酒の問題の両方を抱える成人の最大半数が、次のような他の深刻な問題も抱えています。

• パニック障害
• うつ病などの気分の問題
• 注意力の問題
• 他者に対する有害な行為
• 薬物中毒または乱用
• 慢性的な身体疾患
• 継続的な身体的痛み

治療を行わないと、PTSD 症状を和らげるために飲酒をし、さらに PTSD 症状が悪化するという破壊的なサイクルに陥る可能性があります。

PTSD とアルコール乱用の治療選択肢

退役軍人省と国防総省による最近の研究により、アルコール乱用に関連する PTSD の治療戦略が更新されました。トラウマに焦点を当てた治療は、次のような大きな利点を示しています。

• 認知処理療法 (CPT)
• 長期暴露療法 (PE)
• 眼球運動、脱感作、再構築 (EMDR)

薬は治療を補うことはできますが、単独では効果がありません。一般的な処方には、抗うつ薬、抗不安薬、抗精神病薬が含まれており、セルトラリン (ゾロフト)、パロキセチン (パキシル)、ベンラファクシン (エフェクサー) を裏付ける強力な証拠があります。

PTSDに対処する健康的な方法

健全な対処メカニズムは、PTSD 症状を軽減するための代替手段を提供します。マインドフルネスから治療的介入まで、癒しにはトラウマによって破壊された正常性を取り戻すことが含まれます。

• マインドフルな日記をつける: 毎日日記をつけて感情を探り、きっかけを特定します。
• 強力なサポート システム: 理解のある友人、家族、サポート グループとつながりましょう。
• アルコールをやめる、または減らす: 慎重に飲酒し、制限を設定し、それがいつ対処メカニズムになるかを認識します。
• 身体活動: 定期的な運動は精神的健康に利益をもたらし、症状の管理に役立ちます。
• 芸術的表現: 絵画、執筆、音楽などの創造的な手段を使用して感情を処理します。
• 専門家の指導: トラウマや依存症に関するメンタルヘルスの専門家に助けを求めてください。
• Quitemate アプリ: このマインドフルな飲酒アプリは、毎日の読書、24 時間 365 日のコミュニティ サポート、1 対 1 のコーチング、毎日の Zoom ミーティング、コース、チャレンジなど、健康への総合的なアプローチを提供します。

前進する

PTSD を経験している場合、あなたは一人ではありません。前進し、成長するための対処スキルを身に付けるのに役立つリソースは数多くあります。

メンタルヘルスの危機に陥った場合は、米国内で 988 にダイヤルして、地域のリソースにつながります。米国外の場合は、地域のメンタルヘルス危機担当窓口に連絡してください。