酒精会导致持续咳嗽和呼吸问题吗？

我们都熟悉“吸烟者肺”，即一种独特的干咳、喘息性咳嗽，使许多人不敢再抽烟。但“酒后咳嗽”又如何呢？这真的是一件事吗？如果您早晨咳嗽不断，并且随着时间的推移持续恶化，那一杯（或一瓶）葡萄酒可能不是您的第一个嫌疑对象。然而，“酒精性咳嗽”、酒后呼吸急促，甚至肺衰竭的迹象都可能表明酒精性肺病。让我们更仔细地研究一下这种鲜为人知的呼吸系统疾病。

酒精如何影响呼吸

众所周知，酒精会损害多个身体系统。它会损害肝脏、穿过血脑屏障、抑制神经活动并扰乱睡眠模式。但它对呼吸的影响又如何呢？

酒精通过直接和间接机制影响我们的肺部。让我们首先探讨一下直接影响。

快速了解肺功能

我们的肺部是非常复杂的器官。根据国家心肺血液研究所的说法，它们是“胸部的一对海绵状粉灰色器官”，是“呼吸系统的核心”。它们过滤进入的空气，向血液输送氧气，并在每次呼气时去除二氧化碳。

在肺部内部，称为支气管的载气管分支成更小的细支气管，其末端是称为肺泡的微小气囊。这些微小的肺泡是关键的气体交换发生的地方。

肺泡是被毛细血管网络包围的气球状结构。当空气到达肺泡时，氧气穿过肺泡的薄壁进入血液，而二氧化碳从血液进入肺泡并被呼出。这种气体交换对于生命至关重要——任何尝试过屏住呼吸的人都知道，我们很快就会变得渴望空气。

酒精对肺部的直接影响

酒精会严重损害身体，而肺部尤其容易受到伤害。埃默里大学肺科专家 David Guidot 致力于研究酒精使用障碍 (AUD) 如何影响肺部。他解释说，“肺部特别脆弱，因为长期饮酒会耗尽肺部的谷胱甘肽，而肺泡和小气道非常依赖它。通常情况下，肺部的谷胱甘肽含量比身体其他部位多 1,000 倍。慢性酗酒者肺部的谷胱甘肽水平极低。”

虽然酒精本身并不是这些变化的直接原因，但它产生的氧化应激会导致谷胱甘肽消耗。

为什么谷胱甘肽很重要？它是一种重要的抗氧化剂，可以保持肺部健康并免受有害物质的侵害。它还有助于产生和维持 T 细胞，这对于正常的免疫功能至关重要。

饮酒对呼吸系统的长期影响

长期酗酒和由此导致的谷胱甘肽消耗会损害呼吸道内壁细胞，可能导致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。当慢性炎症导致液体和炎症细胞积聚在肺泡腔中时，这种严重的肺衰竭可能会危及生命。结果呢？气道堵塞，导致气体交换效率降低。

随着时间的推移，缺氧会严重影响健康。如果不加以解决，可能会导致器官衰竭和其他危及生命的并发症。感染、受伤或严重中毒时吸入胃内容物等其他因素可能会使情况恶化。

AUD-ARDS 连接

ARDS 与酒精之间的联系于 1996 年由 Marc Moss 领导的科罗拉多大学团队首次发现。通过实验室研究，他们证明了酒精如何影响谷胱甘肽水平和肺功能。

吉多等科学家目前的研究继续揭示有关“酒精性肺病”的新细节。一项跟踪亚特兰大、丹佛和西雅图住院的酗酒患者的研究发现，AUD 和 ARDS 之间的相关性比之前认为的更强。 Guidot 指出，“酗酒者患 ARDS 的相对风险比 1996 年最初研究中确定的 2 比 1 的风险更接近 4 比 1……结果非常引人注目。”

另一项相关研究检查了“相对功能性酗酒者”的谷胱甘肽水平，即接受 AUD 治疗的年轻人，他们在其他方面健康且营养良好。研究人员发现，在最后一次饮酒后 2-3 天，他们的肺部谷胱甘肽水平比不饮酒者低 80-90%，并且在至少一周内保持较低水平。

酒精和呼吸道感染

除了损害氧气输送外，酒精还会干扰肺部的免疫功能。呼吸道含有纤毛——微小的毛发状结构，可以将病原体和有害颗粒与粘液一起清除出呼吸道。

酒精会损害这些微观清洁剂，增加对肺炎和肺结核等肺部疾病的易感性。这代表着对肺部健康的间接但同样具有破坏性的攻击。

Alcoholic Pneumonia

细菌性肺炎，与 AUD 相关时通常称为“酒精性肺炎”，是最常见和最严重的并发症之一。根据美国国立卫生研究院的说法，肺炎是由细菌感染引起的肺部炎症（尽管真菌、病毒和寄生虫也可能引起）。

肺炎对弱势群体来说可能很严重，而酒精会加剧风险。疾病预防控制中心指出，酗酒者患肺炎的致命可能性是其四倍。

Tuberculosis and AUD

结核分枝杆菌感染（导致结核病）对 AUD 患者构成特别的威胁。据世界卫生组织称，结核病是世界第二大死亡原因，每年夺走超过一百万人的生命。虽然结核病在健康个体中通常处于潜伏状态，但酒精削弱免疫系统的人更有可能出现严重症状。

RSV and AUD

虽然细菌感染在酒精相关肺部并发症方面受到更多关注，但病毒感染也令人担忧。呼吸道合胞病毒 (RSV) 通常影响下呼吸道，常见于儿童、老年人和 AUD 患者。由于酒精会损害纤毛功能（对抗病原体的“第一道”防御），RSV 更容易进入呼吸系统。

酒精性肺病的迹象

如果您怀疑患有酒精性肺病，请注意以下症状（与 ARDS 最相关，尽管有些症状可能表明酒精削弱了免疫反应）：

• 呼吸短促：呼吸困难，尤其是在爬楼梯等用力时
• 慢性咳嗽和喘息：持续咳嗽（干咳或痰咳）和喘息表明气道阻塞
• 虚弱和疲劳：氧气供应不足导致异常疲劳
• 不明原因的体重减轻：无意的体重减轻可能预示着慢性肺病
• 胸痛：不适表明严重的肺部疾病或感染
• 频繁感染：随着肺部疾病的进展，呼吸道疾病反复出现

这些症状不应被忽视。如果您遇到这些情况，请立即寻求医疗评估。

酒精性肺损伤可以逆转吗？

恢复潜力各不相同。早期损害可能是可逆的，而大范围损害可能是永久性的——尽管治疗仍然可以帮助控制症状。

对于因酒精而恶化的急性病症（如肺炎），通过及时治疗通常可以康复：

• 停止饮酒以支持免疫系统恢复
• 服用处方药（通常是抗生素）
• 如果有必要解决呼吸问题，请使用呼吸机支持
• 接受适当的善后护理和康复

对于慢性疾病或重复的 ARDS 发作，完全逆转可能是不可能的。然而，减少饮酒和接受适当的医疗护理可以帮助控制症状并减缓病情进展。

所有恢复情况的共同因素是改变您与酒精的关系。如果酒精导致您因严重感染而住院，那么是时候重新评估您的习惯了。许多人已经成功地度过了这段旅程——你也可以！ Quitemate 可以在整个过程中为您提供支持。

健康呼吸小贴士

为了保持呼吸系统健康并预防问题：

• 增加抗氧化剂的摄入量：多吃含有肺保护性抗氧化剂的水果和蔬菜，如葱硫化合物（韭菜、洋葱、大蒜）、花青素（茄子、葡萄、浆果）和类黄酮（苹果、洋葱、柑橘类水果）
• 定期锻炼：步行、慢跑、游泳或跳舞等有氧活动可以提高肺活量
• 避免吸烟：吸烟会导致许多严重的健康问题，包括癌症、心脏病、中风和慢性阻塞性肺病
• 限制户外污染暴露：监控空气质量警报并相应调整户外活动
• 改善室内空气质量：维持室内禁烟政策，避免使用刺激性化学物质，如果对污染物敏感，请考虑使用空气净化器

遵循这些提示可以帮助预防呼吸系统问题并改善肺功能。如果您需要改变饮酒关系以保护您的长期肺部健康的支持，Quitemate 可以为您提供帮助！