メンタルヘルスを乗り切る: レクサプロ、アルコール、そして健康

自分のメンタルヘルスを管理することは、強力な前進です。最近、不安症やうつ病のためにレクサプロを服用し始めた場合は、気持ちがリラックスしたり、日常生活で喜びを再発見したりするなど、前向きな変化に気づくかもしれません。当然、友人と交流してこの進歩を祝いたいと思うかもしれませんが、そうすると「レクサプロ服用中にアルコールを飲んでも安全ですか?」という疑問が生じるかもしれません。

この記事では、レクサプロとアルコールを混合すると不安やうつ病の症状が悪化する理由を説明します。それらの相互作用の背後にある科学を調査し、潜在的なリスクを概説します。

不安とうつ病を理解する

精神的健康状態は一般的であり、約 4 人に 1 人が罹患しています。不安症とうつ病は最も蔓延しています。

• 米国では 18% 近くの人が不安障害と診断されています。
• 約9.5%がうつ病と診断されています。

不安はストレスや危険に対する自然な反応ですが、心配が過度で持続的でコントロールが難しい場合には問題が生じます。一般的な不安障害には、全般性不安障害 (GAD)、社交不安障害、パニック障害、特異的恐怖症などがあります。共通の症状には、落ち着きのなさ、筋肉の緊張、過敏症、睡眠の問題、集中力の低下などがあります。

一方、うつ病では、持続的な悲しみ、絶望感、空虚感が伴います。それは通常の気分の変動を超えています。一般的なうつ病障害には、大うつ病性障害 (MDD)、持続性うつ病性障害、双極性障害、季節性感情障害 (SAD) が含まれます。症状には、活動への興味の喪失、食欲や睡眠の変化、疲労、死や自殺についての考えなどが含まれる場合があります。通常、診断にはこれらの症状が少なくとも 2 週間続き、日常生活に支障をきたすことが必要となります。

不安とうつ病はどちらも、気分の調節に役立つ重要な神経伝達物質であるセロトニンのレベルの低下に関連しています。ドーパミンやGABAなどの他の脳内化学物質も役割を果たします。

レクサプロの効果

レクサプロ（エスシタロプラム）は、大うつ病性障害および全般性不安障害の治療に使用される選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）です。脳内のセロトニンレベルを増加させることで作用します。

その仕組みは次のとおりです。セロトニンがシナプス (脳細胞間の隙間) に放出されます。通常、未使用のセロトニンは再吸収されます。レクサプロはこの再摂取プロセスをブロックし、より多くのセロトニンを利用できるようにして気分を改善し、不安を軽減します。

すべての薬と同様に、レクサプロは副作用を引き起こす可能性があります。一般的なものには次のようなものがあります。

• 吐き気
• 頭痛
• 口渇
• 眠気または眠気
• 不眠症
• 倦怠感
• 食欲の変化
• 発汗
• 性欲の減少

ほとんどの副作用は数週間以内に消えます。ただし、発作、不整脈、混乱などの重篤な症状が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

アルコールが精神的健康に与える影響

アルコールは抑制剤です。最初はリラックスや多幸感をもたらすかもしれませんが、その後は不安、悲しみ、イライラが激化することがよくあります。長期使用すると、不安やうつ病を発症または悪化させるリスクが増加します。

アルコールは、GABA (抑制性神経伝達物質) を増加させ、ドーパミンとセロトニンを一時的に増加させることにより、脳化学に影響を与えます。しかし、時間の経過とともに、これらの化学物質のバランスが崩れ、レベルが低下し、精神的健康症状が悪化します。

レクサプロとアルコールを混ぜるとどうなりますか?

レクサプロとアルコールは両方ともセロトニンに影響を与えます。これらを組み合わせると、次のような副作用が増幅される可能性があります。

• 眠気
• 吐き気
• 低エネルギー
• 頭痛
• 協調性が低い
• 記憶の問題

レクサプロとアルコールを一緒に使用すると、これらの影響がより強くなる可能性があります。

レクサプロとアルコールを組み合わせるリスク

レクサプロとアルコールを混合すると、いくつかのリスクが伴います。

• 肝障害：両方の物質は肝臓によって処理されるため、それらを組み合わせるとこの臓器への負担が増加します。
• セロトニン症候群: 過剰なセロトニンによって引き起こされるまれではあるが重篤な状態。症状には、混乱、発熱、震え、心拍数の上昇などがあります。これらが発生した場合は、緊急治療を受けてください。
• 不安やうつ病の悪化：アルコールはレクサプロの効果を打ち消し、症状を悪化させる可能性があります。
• 自殺念慮: この 2 つが混在する場合、自殺念慮を経験する人もいます。自殺願望がある場合は、988 に電話するか、すぐに助けを求めてください。
• アルコール依存症: SSRI はアルコールへの渇望と依存症のリスクを増加させる可能性があることが研究で示唆されています。

レクサプロを飲んでも大丈夫ですか？

ほとんどの医師は、レクサプロ服用中はアルコールを避けるようアドバイスしています。症状が適切にコントロールされている場合は、時折飲酒しても直ちに害が生じることはありませんが、必ず最初に医療提供者に確認してください。飲酒する場合は、摂取量を制限し、ゆっくりと飲み、事前に食事をするなど、節度を守ってください。

飲酒のためにレクサプロを絶対に抜かないでください。突然やめると、不安の増大、めまい、吐き気、「脳のザップ」などの離脱症状が起こる可能性があります。薬を変更する前に必ず医師に相談してください。

アルコールフリーの代替品

あなたと医師がアルコールを避けることが最善であると判断した場合は、次のような楽しい代替案を検討してください。

• 新しいモクテルやノンアルコールビールを試してみてください。
• 読書やお気に入りの番組を見ながら、特製のお茶をお楽しみください。
• ハイキングやコーヒーショップに行くなど、友達と地味なアクティビティを計画しましょう。
• Quitemate を使用して、アルコールの量を減らしたりやめたりしてください。