Tìm hiểu về Naltrexone: Thuốc điều trị chứng rối loạn sử dụng rượu

Cắt giảm rượu hoặc bỏ hoàn toàn rượu có thể là một thách thức, đặc biệt đối với những người đã hình thành thói quen uống rượu thường xuyên hoặc lệ thuộc về thể chất. Trong khi các phương pháp điều trị hành vi, nhóm hỗ trợ và liệu pháp có giá trị trong việc giải quyết tình trạng lạm dụng rượu, thuốc đôi khi có thể nâng cao hiệu quả của chúng. Naltrexone là một trong những loại thuốc được chứng minh là giúp giảm cảm giác thèm ăn và hỗ trợ tỉnh táo.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu naltrexone là gì, nó hoạt động như thế nào và thảo luận về các lựa chọn điều trị bổ sung có thể bổ sung cho liệu pháp naltrexone.

Naltrexone là gì?

Còn được gọi là Vivitrol, naltrexone là một loại thuốc được sử dụng rộng rãi để điều trị chứng rối loạn sử dụng rượu từ trung bình đến nặng (AUD). Nó có sẵn dưới dạng viên uống hàng ngày hoặc thuốc tiêm hàng tháng.

Naltrexone được phát triển lần đầu tiên vào năm 1963 và được FDA chấp thuận vào năm 1984 để điều trị chứng nghiện heroin. Một thập kỷ sau, nó được chấp thuận cho việc lạm dụng rượu sau khi nghiên cứu cho thấy nó có thể làm giảm tác dụng của rượu, giảm cảm giác thèm ăn và tỷ lệ tái nghiện.

Nhiều nghiên cứu đã xác nhận tính hiệu quả của nó. Nghiên cứu gần đây cho thấy naltrexone làm giảm đáng kể tình trạng uống rượu say ở nam giới mắc chứng rối loạn sử dụng rượu từ nhẹ đến trung bình. Các nghiên cứu bổ sung đã chứng minh rằng việc kết hợp naltrexone với tư vấn sẽ giúp giảm tỷ lệ uống nhiều rượu nhiều hơn so với chỉ tư vấn.

Naltrexone hoạt động như thế nào?

Naltrexone hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào hệ thống opioid của não, một phần trong lộ trình khen thưởng của chúng ta. Hệ thống này đóng một vai trò quan trọng trong cách chúng ta trải nghiệm niềm vui và sự hài lòng.

Rượu kích thích con đường khen thưởng của não, giải phóng các chất hóa học tạo ra cảm giác vui vẻ và hưng phấn. Điều này kích hoạt các thụ thể opioid, tạo ra cảm giác thỏa mãn khiến việc uống rượu trở nên hấp dẫn. Chu kỳ thưởng thức-niềm vui này có thể khuyến khích việc sử dụng rượu nhiều lần, có khả năng dẫn đến lạm dụng hoặc lệ thuộc.

Naltrexone là một "chất đối kháng opioid" có tác dụng ngăn chặn các thụ thể opioid này. Hãy coi nó như một chiếc chìa khóa vừa với ổ khóa nhưng không thể xoay được. Bằng cách chiếm giữ các thụ thể này, naltrexone ngăn chặn rượu kích hoạt giải phóng các hóa chất gây khoái cảm. Ngay cả khi uống rượu, tác dụng bổ ích mong đợi sẽ giảm đi hoặc không có vì naltrexone đang chặn các điểm tiếp cận của não.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng mặc dù naltrexone giúp kiểm soát cơn thèm rượu nhưng nó không chữa được chứng nghiện rượu. Khắc phục tình trạng lạm dụng rượu đòi hỏi phải giải quyết nhiều thứ hơn là chỉ thèm ăn về thể chất. Tuy nhiên, bằng cách phá vỡ cơ chế thưởng liên quan đến rượu, naltrexone cung cấp một công cụ có giá trị trong kế hoạch điều trị toàn diện.

Naltrexone có tác dụng ngăn chặn rượu trong bao lâu?

Thời gian tác dụng của naltrexone phụ thuộc vào dạng thuốc được sử dụng. Naltrexone uống thường kéo dài từ 24 đến 72 giờ, trong khi thuốc tiêm có thể mang lại tác dụng trong khoảng một tháng. Điều này có nghĩa là giảm cảm giác thèm rượu trong vài ngày với phiên bản thuốc viên hoặc khoảng một tháng khi tiêm.

Naltrexone được gan xử lý và tốc độ chuyển hóa của nó phụ thuộc vào các yếu tố như tuổi tác và sức khỏe tổng thể. Những người lớn tuổi thường xử lý thuốc chậm hơn và các bệnh cơ quan tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến tốc độ xử lý.

Naltrexone bắt đầu có tác dụng ngay sau khi dùng. Mọi người thường cảm thấy bớt thèm rượu trong vòng một đến hai giờ sau khi uống.

Tác dụng phụ của Naltrexone

Naltrexone nhìn chung được dung nạp tốt và không gây nghiện. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Buồn nôn, nôn hoặc ớn lạnh
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Nhức đầu, chóng mặt hoặc ù tai
• Đau cơ hoặc khớp
• Giảm cảm giác thèm ăn
• Khó ngủ
• Lo lắng hoặc bồn chồn
• Bầm tím, ngứa hoặc sưng ở chỗ tiêm

Tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Tăng huyết áp hoặc nhịp tim
• Chức năng gan thay đổi hoặc suy gan
• Tâm trạng chán nản hoặc có ý nghĩ tự tử
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• Viêm phổi

Khi nào bạn nên bắt đầu dùng Naltrexone?

Các bác sĩ thường khuyên nên đợi cho đến khi các triệu chứng cai rượu cấp tính giảm bớt trước khi bắt đầu dùng Naltrexone. Thông thường, bạn nên hoàn thành quá trình cai nghiện trước để ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng hoặc tác dụng phụ.

Nghiên cứu chỉ ra rằng naltrexone có tác dụng tốt nhất đối với những người đã ngừng uống rượu ít nhất bốn ngày trước khi bắt đầu điều trị. Kiêng rượu khi bắt đầu dùng Naltrexone có thể làm giảm tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt là buồn nôn.

Các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng naltrexone như một phần của kế hoạch điều trị toàn diện. Cách tiếp cận này giúp mọi người phát triển các công cụ bổ sung để duy trì trạng thái tỉnh táo sau khi ngừng dùng thuốc.

Naltrexone thường giảm dần sau ba đến sáu tháng, mặc dù các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể khuyên bạn nên tiếp tục sử dụng ít nhất một năm vì lợi ích có thể bị mất khi ngừng dùng thuốc. Sử dụng naltrexone lâu dài được coi là an toàn khi sử dụng theo chỉ dẫn.

Bạn nên dùng Naltrexone dạng nào?

Chỉ có chuyên gia y tế mới có thể xác định hình thức và liều lượng thích hợp cho tình huống của bạn. Thông thường, các bác sĩ kê toa một viên uống 25mg làm liều thử nghiệm để đảm bảo khả năng dung nạp. Nếu dung nạp tốt, liều có thể tăng lên 50 mg/ngày. Uống thuốc Naltrexone cùng với thức ăn có thể giúp giảm buồn nôn hoặc khó chịu ở dạ dày.

Đối với thuốc tiêm, liều tiêu chuẩn là 380mg tiêm bắp mỗi tháng một lần bởi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Bạn nên tránh những gì khi dùng Naltrexone?

Vì naltrexone được thiết kế để giảm cảm giác thèm rượu nên điều quan trọng là tránh uống rượu trong khi dùng thuốc. Bạn cũng nên tránh các loại thuốc bất hợp pháp và thuốc giảm đau nhóm opioid (chẳng hạn như codeine, hydrocodone, oxycodone hoặc morphine) vì naltrexone ngăn chặn tác dụng của opioid. Cố gắng khắc phục tác dụng ngăn chặn này bằng cách dùng một lượng lớn opioid có thể dẫn đến quá liều, chấn thương nghiêm trọng, hôn mê hoặc tử vong.

Một số loại thuốc ho có chứa thuốc opioid, vì vậy hãy thảo luận về tất cả các loại thuốc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Phụ nữ mang thai không nên dùng naltrexone do chưa rõ tác dụng đối với thai nhi và không nên cho con bú trong khi dùng thuốc vì thuốc có thể truyền vào sữa mẹ.

Các lựa chọn điều trị bổ sung cho việc lạm dụng rượu

Vì naltrexone hoạt động tốt nhất khi là một phần của kế hoạch điều trị toàn diện, hãy xem xét các phương pháp bổ sung sau:

• Nhóm hỗ trợ: Các chương trình như Alcoholics Anonymous (AA) cung cấp kết nối xã hội và lời khuyên thiết thực để duy trì trạng thái tỉnh táo. Các nghiên cứu cho thấy những nhóm này giúp xây dựng sự tự tin trong việc tránh uống rượu và hỗ trợ phục hồi lâu dài.
• Trị liệu hành vi: Trị liệu cá nhân, nhóm hoặc gia đình có thể giúp xác định nguyên nhân gốc rễ của việc lạm dụng chất gây nghiện, hàn gắn các mối quan hệ và phát triển kỹ năng đối phó. Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) đặc biệt hiệu quả đối với việc lạm dụng chất gây nghiện.
• Điều trị nội trú: Cả cơ sở nội trú và ngoại trú đều cung cấp điều trị chuyên sâu. Các chương trình điều trị nội trú yêu cầu bệnh nhân phải lưu trú tại cơ sở từ 30-90 ngày để cai nghiện, trị liệu và dùng thuốc, trong khi điều trị ngoại trú cho phép mọi người sống ở nhà trong khi tham dự các cuộc hẹn đã lên lịch.
• Phương pháp điều trị thay thế: Các phương pháp như châm cứu nhằm mục đích khôi phục lại sự cân bằng của cơ thể và đã được chứng minh là làm giảm cảm giác thèm ăn và các triệu chứng cai nghiện. Châm cứu tai, bao gồm việc đâm kim vào các huyệt cụ thể ở tai, đã được sử dụng cho chứng rối loạn sử dụng chất kích thích từ những năm 1970.

Điểm mấu chốt

Naltrexone là một loại thuốc hiệu quả để điều trị lạm dụng rượu và giảm cảm giác thèm ăn. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể opioid trong não, ngăn chặn rượu kích hoạt giải phóng các hóa chất tạo khoái cảm. Khi kết hợp với các liệu pháp hành vi, hỗ trợ đồng đẳng và thay đổi lối sống, naltrexone có thể giúp quản lý hiệu quả việc lạm dụng rượu và hỗ trợ hành trình hướng tới một cuộc sống lành mạnh hơn.

Nếu bạn muốn bỏ rượu nhưng không biết bắt đầu từ đâu, hãy cân nhắc thử dùng Quietmate. Ứng dụng được hỗ trợ bởi khoa học thần kinh này đã giúp hàng triệu người giảm mức tiêu thụ rượu và phát triển thói quen lối sống lành mạnh hơn.