أميتريبتيلين والكحول: مزيج محفوف بالمخاطر

في روايته "إنها قصة مضحكة نوعًا ما"، يجسد المؤلف نيد فيزيني الواقع المرهق للاكتئاب: "لم أرغب في الاستيقاظ. كنت أقضي وقتًا أفضل بكثير في النوم. وهذا أمر محزن حقًا. لقد كان تقريبًا مثل كابوس عكسي، مثل عندما تستيقظ من كابوس تشعر بالارتياح الشديد. لقد استيقظت في كابوس."

بالنسبة للعديد من الأشخاص، توفر مضادات الاكتئاب راحة بالغة الأهمية. ولكن ماذا يحدث عندما يدخل الكحول إلى الصورة؟ على وجه التحديد، هل من الآمن شرب الكحول أثناء تناول أميتريبتيلين (يُباع تحت الاسم التجاري Elavil)؟ الإجابة المباشرة هي لا، فخلط الأميتريبتيلين والكحول يمكن أن يكون خطيرًا. إليك ما تحتاج إلى معرفته.

فهم أميتريبتيلين

أميتريبتيلين هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يستخدم في المقام الأول لعلاج اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب. وهو يعمل عن طريق زيادة بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تساعد على تنظيم المزاج.

يمنع الدواء إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين، مما يعزز تأثيرهما على استقرار الحالة المزاجية. كما أنه يؤثر على أنظمة الناقلات العصبية الأخرى، مما يوفر تخفيف الألم وتحسين النوم. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الأميتريبتيلين بحظر قنوات الصوديوم ومستقبلات محددة (مثل المستقبلات المسكارينية)، مما يساهم في فوائده العلاجية وآثاره الجانبية.

مخاطر خلط أميتريبتيلين والكحول

تنصح الأدلة العلمية والطبية بشدة بعدم الجمع بين الأميتريبتيلين والكحول. إليكم السبب:

1. الآثار الجانبية المحسنة

يأتي أميتريبتيلين مع العديد من الآثار الجانبية التي يمكن أن يؤدي الكحول إلى تفاقمها:

• التخدير والنعاس: كلا المادتين تسبب النعاس. وعندما يتم جمع هذا التأثير معًا، فإنه يتكثف، مما يجعل أنشطة مثل القيادة أو تشغيل الآلات خطيرة للغاية.
• الصعوبات الإدراكية: يمكن أن يؤدي الكحول إلى تضخيم الآثار الجانبية لأميتريبتيلين المتمثلة في الدوخة والارتباك وضعف التركيز. قد يؤدي هذا المزيج إلى إضعاف التفكير والحكم والتنسيق.
• مشاكل في الجهاز الهضمي: يمكن للأميتريبتيلين أن يبطئ عملية الهضم، مما يؤدي إلى الإمساك. قد يسبب الكحول آلامًا في المعدة أو ارتجاعًا حمضيًا أو غثيانًا أو إسهالًا. تعمل معًا على تعطيل وظيفة الجهاز الهضمي بشكل كبير.
• جفاف الفم: يمكن أن يسبب أميتريبتيلين جفاف الفم، كما أن تأثيرات الكحول المسببة للجفاف تزيد الأمر سوءًا عن طريق زيادة فقدان السوائل.
• رؤية ضبابية: كلتا المادتين يمكن أن تسبب مشاكل في الرؤية. يؤثر الكحول على تنسيق عضلات العين، مما يؤدي إلى ضبابية مؤقتة، وقد يساهم الاستخدام طويل الأمد في مشاكل الرؤية الدائمة بسبب نقص العناصر الغذائية.
• الصداع: كل من الأميتريبتيلين والكحول يمكن أن يسببا الصداع. قد يسبب الكحول أيضًا "صداع الكوكتيل" أثناء جلسات الشرب.

2. زيادة خطر الجرعة الزائدة

الجمع بين أميتريبتيلين والكحول يزيد من خطر الجرعة الزائدة:

• ارتفاع مستويات الدم: يتداخل الكحول مع قدرة الكبد على معالجة أميتريبتيلين، مما يتسبب في وصول الدواء إلى مستويات خطيرة.
• التأثيرات المضخمة: يزيد الكحول من حدة الآثار الجانبية للأميتريبتيلين، وخاصة التخدير، والدوخة، وانخفاض ضغط الدم.
• إزالة أبطأ: تتنافس كلتا المادتين على المعالجة بواسطة إنزيمات الكبد، مما يبطئ تحلل الأميتريبتيلين وربما يجهد الكبد بمرور الوقت.
• الأعراض المقنعة: قد يزيد الكحول من صعوبة التعرف على علامات الجرعة الزائدة مثل الارتباك أو النعاس الشديد أو الهلوسة أو النوبات أو صعوبات التنفس أو عدم انتظام ضربات القلب. اطلب المساعدة الطبية الفورية في حالة حدوث ذلك.

3. الكحول يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب

يمكن للكحول أن يقوض فوائد أميتريبتيلين المضادة للاكتئاب. كعامل اكتئاب، يبطئ الكحول الجهاز العصبي وقد يؤدي إلى تفاقم أعراض الاكتئاب والقلق. في حين أن بعض الأشخاص يستخدمون الكحول ليشعروا بالتحسن مؤقتًا، إلا أنه غالبًا ما يأتي بنتائج عكسية، مما يؤدي إلى عدم الرضا وإعاقة الروابط الاجتماعية الحقيقية.

كم من الوقت يجب أن تنتظر للشرب بعد تناول أميتريبتيلين؟

يتمتع أميتريبتيلين بنصف عمر يتراوح بين 10 إلى 28 ساعة، مما يعني أن جسمك يستغرق ما يصل إلى يوم للتخلص من نصف الجرعة. ويعمل مستقلبه النشط، نورتريبتيلين، على توسيع هذه التأثيرات. لتقليل مخاطر التفاعل، انتظر بضعة أيام على الأقل بعد آخر جرعة قبل التفكير في تناول الكحول. ومع ذلك، نظرًا لأن الكحول يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب، فمن الأفضل تجنب الشرب تمامًا أثناء العلاج.

هل الشرب في بعض الأحيان جيد؟

لا توجد كمية من الكحول آمنة أثناء تناول أميتريبتيلين. هذا المزيج يضغط على الكبد ويقاوم تأثيرات الدواء على استقرار الحالة المزاجية، مما يجعل التعافي أكثر صعوبة.

نصائح للسلامة أثناء العلاج

• تجنب الاختلاط: ابتعد عن الكحول تمامًا أثناء تناول أميتريبتيلين لحماية صحتك وفعالية العلاج.
• تناول طعامًا جيدًا: قم بتزويد جسمك بالحبوب الكاملة والبروتينات والدهون الصحية (مثل السلمون والأفوكادو) والكثير من الفواكه والخضروات للحصول على العناصر الغذائية الأساسية.
• إعطاء الأولوية للنوم: اهدف إلى الحصول على ما لا يقل عن 8 ساعات من النوم الجيد ليلاً في بيئة خالية من التشتيت.
• تعزيز المزاج بشكل طبيعي: قم بزيادة الدوبامين والسيروتونين من خلال ممارسة الرياضة أو الأنشطة الخارجية أو المشي اللطيف.

خاتمة

في كتابه موآب هو وجهتي، يتأمل ستيفن فراي في اكتئابه: "ليس الأمر سيئًا كله. الوعي الذاتي المتزايد، والانفصال، وعدم القدرة على الانضمام، والخجل الجسدي وكراهية الذات - ليست كلها سيئة. لقد كان هؤلاء الشياطين ملائكتي. وبدونهم لم أكن لأختفي أبدًا في اللغة، والأدب، والعقل، والضحك، وكل الشدة المجنونة التي صنعتني وحطمتني."

وبالمثل، فإن اختيار تجنب الكحول أثناء العلاج يمكن أن يكون أمرًا تمكينيًا. من خلال التركيز على صحتك ورفاهيتك، يمكنك تحقيق مستوى من العافية ربما لم تظن أنه ممكن. Quitemate هنا لدعمك في كل خطوة على الطريق!